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Rociador de fregadero de cocina, que comprende un cuerpo encerrado en una envuelta flexible de suministro de agua, que está adaptada para conectarse. Cocina Monomando. RANURA EN Desde abajo del fregadero o de la superficie de montaje atornille la 3 CONECTAR LA MANGUERA DEL ROCIADOR Y. Vídeo de instalación y uso Rociador Extensible Cocina AHORRO DE AGUA CROMO. Reemplace el desviador con una pieza de repuesto para su modelo en particular y vuelva a armar su grifo. ![]() Con el tiempo, el propio grifo, como el aireador y la pantalla, puede obstruirse con depósitos minerales. La limpieza de su grifo en su lugar no es factible porque eliminar los depósitos minerales requiere remojar el grifo durante la noche. Retire los pernos que sujetan su grifo a su fregadero y levante todo el conjunto del fregadero. Servicio al clienteRemoje el grifo en una solución de agua tibia y vinagre durante la noche para aflojar los depósitos minerales acumulados. Vuelva a instalar el grifo invirtiendo el procedimiento de extracción. Aireador de fregadero Busque el aireador en la misma porción del grifo que su pantalla. Spray Diverter El desviador de pulverización dirige el agua hacia el rociador del fregadero cuando se presiona el mango del rociador. Grifos de la grifería Con el tiempo, el propio grifo, como el aireador y la pantalla, puede obstruirse con depósitos minerales. Eliminación de grifería Kohler. Cómo conectar una línea de suministro de grifos de cocina. Cómo desenganchar la tubería del fregadero de la cocina. Cómo armar un conjunto de grifería de cocina. Cómo eliminar la función de ahorro de agua de un grifo. Cómo cambiar las pantallas de la grifería. Montar Grifo cocina monomando mango extraíble (Mount removable handle mixer faucet tap)Cómo evitar que un grifo se apague demasiado. Sólo queda n 2 en stock. Promoción disponible. Clase de eficiencia energética: A. 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Trata de ser su amigo y conócela saliendo con una mujer muy hermosa antes de intentar hacer que se convierta en tu novia. Incluso debes abstenerte de decirle que te gusta hasta saliendo con una mujer muy hermosa hayan tenido unas cuantas citas. Encuentra una excusa para hablar con ella. No debes tener una buena excusa para hablar con ella, solo debes tener alguna clase de excusa para romper el hielo. Una vez que lo hayas hecho, volver a hablar con ella no debería ser tan difícil. Coquetea un poco con ella. No obstante, a menudo, el coqueteo sucede por su cuenta. Es posible que sonrías y mires a los ojos a la chica que te gusta sin siquiera darte cuenta de que estabas coqueteando. Sonríele cuando la veas y también haz contacto visual frecuentemente. Si desvía la mirada, no te preocupes. Procura ducharte todos los días, usar ropa limpia, arreglar tu cabello, afeitarte y usar desodorante y colonia. Vive tu propia vida. Saber escuchar es crucial si quieres enamorar a una chica. Muéstrale lo que te hace especial. Por ejemplo, si eres un atleta, invítala a uno de tus juegos. Concuerdo en todo menos en lo de no demostrarle celos, en eso no estoy tan seguro, porque toda mujer quiere que su hombre la defiende y la protege y demostrar celos es parte de eso. Al no hacerlo es como que ella no me interesa. Yo estoy de acuerdo en no celar a la pareja ya que yo pienso que si el amor es real saliendo con una mujer muy hermosa correspondido la mejor manera de demostrarle que la amas es confinado en ella…. Este articulo saliendo con una mujer muy hermosa la verdadera reslidad. De hecho es mas facil conquistar a una jovencita que a una de 30 y tantos y mas. Yo tengo 53 y mi novia tiene 18…y es una belleza. Desde la primera cita le ofreci mi apoyo pero le dije que era esencial la intimidad. Despues de ella pensarlo 3 dias acepto. Muchos hombres mas jovenes de 30 le pudieran ofrecer la ayuda pero yo la trato mejor y de forma mas directa pero romantica. Y le doy su espacio y la veo 1 o 2 veces por semana… le llevo regalos la conciento y le hago el amor por mas tiempo que un jovencito que termina rapido por falta de control. Ya le dije que me casare con ella y ya ella lo visualiza como una realidad…el tiempo dira. Tengo 66 años, Soy Divorciado y vivo en pareja. Tal ves mi narrativa les parecera ilusorio pero es la pura realidad. Ya hemos hablado de nuestra relacion y ya henmos acordado todos las cuestiones de como lo haremos. Que se podía esperar de una perra prefiere a un anciano que a su novio incluso piensa engañar al pobre chico. Me sorprende mucho la diferencia de edad en los comentarios. Muy bien por ustedes!! Tengo 33, recien divorciado, 2 hijos. Conocí una chavala de 18 y me sorprendió mucho su aparente madurez que se desmoronó pronto… Me costó un poco entender que ella era la misma, sin embargo era yo quien estaba haciendo algunas cosas mal. Alguien comentó algo sobre los celos al inicio, tendré que estar en desacuerdo. Me costó entenderlo, no hay que celarlas mucho, un poquito para que nos roben el premio y no se sientan controladas. 8 cumplidos que las mujeres no pueden resistirNuestro control no debe depender de eso. Me di cuenta que ella podía estar con cualquiera y sin embargo con mi panza y los problemas con mi ex ella estaba ahí entonces no era eso lo que le gustaba. Mi autoestima me dice que puedo conseguir algo con muchas chavalas mas. Los 7 consejos expuestos aquí, vaya que son una realidad. Gracias sinceras por haberlos publicado. Esta es la razón por la que a las mujeres les gustan los feos (y no es por el dinero)Suerte jóvenes o no tan jóvenes!!! Existen limitantes de ambas partes pero son muy faciles de superar cuando hay sinceridad, respeto, y amor. Si no se superan los temores, si no se entrega el corazon, si no se da todo de si sera un fracaso. No se trata de poseer un cuerpo joven o viejo, no se trata de escuchar el que diran, se trata de amar y ser amado. Tuve que mirar mas alla de un cuerpo bello, tuve que encontrar lo hermoso que ella tiene en el alma para verdaderamente entregar mi corazon. Yo la Amo, si algun dia me diese cuenta que fue mentira de su parte solo atinare a decir. Leí el artículo y todos los comentarios y me parecieron muy interesantes. Les compartiré lo siguiente: Soy una persona de 26 años y pronto me casaré con una chica de 16 años. Nunca me imaginé enamorarme tanto, mucho menos de alguien diez años menor que yo. Empezamos como amigos, luego empezamos a sentir algo muy especial y nos hicimos novios. Un año después de tan maravillosa relación estamos a punto de casarnos. Entramos con mis padres a pedir la mano de ella y nos casaremos en Diciembre. Ella ha sido la mejor mujer que he conocido, nos amamos tanto. Es el amor de mi vida. La edad queda en segundo plano si de verdad hay un amor puro y verdadero. Ojo… que todo sea fundamentado en una buena comunicación y den todo ese amor que esta guardado en sus corazón para esa persona que quieren. Físicamente soy delgada y me puedo poner cualquier ropa puesto que me he conservado y me cuido. Amigas me han dicho que viva el momento que quien me garantiza cuantos años voy a vivir. Su familia me ve bien por ahora, pero me quedo pensando si saliendo con una mujer muy hermosa diera otra relación que pasaría. Gracias por dejarme compartir. Todo es posible en las diferencias, lo importante es el respeto, la fidelidad, la lealtad, y una excelente actitud hacia la pareja, un abrazo, y un beso Merlina. Holaa tengo 29 aNos y,stoy casada con un hombre de 54 stamos bien pero cada vez q peleamos le saco su edad y ademas existen problemas x sus hijos con nosotros vive su hijo de 15 y no lo soporto m odia yo tengo un nene d 3 aNos y el a veces saliendo con una mujer muy hermosa regaNa y eso es mi problem a y a veces kiero dejar,a mi esposo xq m pongo a penxar en su edad pero no se es bueno yo no trabajo so o cuido a mu hijito pero necesito un consejo ahora stoy joven todabia puedo dejarlo y empezar una nueva vida pero m da miedo comenzar d nuevo…. Holaa tengo 29 aNos y,stoy casada con un hombre de 54 tenemos 7 aNos d casados……stamos bien saliendo con una mujer muy hermosa cada vez q peleamos le saco su edad y ademas existen problemas x sus hijos con nosotros vive su hijo de 15 y no lo soporto m odia yo tengo un nene d 3 aNos y el a veces lo regaNa y eso es mi problem a y a veces kiero dejar,a mi esposo xq m pongo a penxar en su edad pero no se es bueno yo no trabajo so o cuido a mu hijito pero necesito un consejo ahora stoy joven todabia puedo dejarlo y empezar una nueva vida pero m da miedo comenzar d nuevo…. Yo puedo decirles que en verdad, los hombres jovenes dan por hecho las cosas, y en ocasiones sucede que son muy guapos y que creen que su Belleza no caduca. No se hagan ilusiones, el amor no es para toda la Vida, y si esta ahi. Yo conozco hombres maduros que no tienen hijos y los Merecen! Yo he tenido experiencias con hombres jovenes, y mejor pierde mas uno saliendo con una mujer muy hermosa tiempo, por el hecho de estar joven. Cuando estas con alguien mayor tienes mas nocion del tiempo, y lo aprovechas mas, y es importante que se casen por Amor, que no vivan pobres pero que haya Amor! Denle hijos a hombres que valgan la pena, que se los ganen, que las hagan sentir bien. Un hombre mayor es menos probable que te engane. Alejense de las personas que los llenen de ideas negativas, en esta vida se nace solo y se muere solo. Que mejor que hacer lo que te haga sentir Feliz. Que mas lindo es en esta Vida que hacer sentir al otro Vivo, y Feliz asi ya sea al final de sus dias. La Felicidad esta, en pequenos momentos de la Vida, recuerden que hacer lo que los demas dicen o hacen, no siempre esta bien! La verdad que estas realciones ha exitido siempre, quizas ahora de una manera mas abierta y con una desicion de parte de la mujeres mas propia y no exiguida, actualmente tengo 40 años y de los 35 que tengo realcines saliendo con una mujer muy hermosa mujeres de entre 17, 18 años en adelante no mas de 25, ya que las de mas de 25 estan con otras metas y por lo general ya saliendo con una mujer muy hermosa una relacion antes,en apecto general del contecto de estas relaciones es basicamente el mismo se basa en la confiavilidad y seguridad que se brinda a una edad y la necesidad que genera otra edad, pero sin atraccion y amor nada de ello funciona,es una cuestion dificil de ver por nuestra cultura, pero como reza un dicho, que las hay las hay. Yo tube una relacion con una chica 8 años menor que yo, me encantaba la felicidad con la que afrontaba la vida, la verdad que me hacia sentir mas joven o queizas mas atractivo, que entonces lo era, no me faltaban chicas y acabe eligiendo un bomboncito 8 años mas joven que yo, pero de lo que me di cuenta que aunque estabamos muy bien juntos, y nos queriamos muchisimo, la diferencia de edad al final acaba haciendo estragos en la relacion, cuando yo pensaba en familia ella pensaba en disfrutar y salir con amigas, ya que sus amigas le contaban todo tipo de aventuras etc…Y repito y aseguro que nos queriamos ambos muchisimo, pero una relacion con mucha diferencia de edad, creo que solo en muy raros casos funcione,cuando se trata de una como la que tube donde no habia interes economico de ningun tipo. Para qué querés una relación imposible con alguien que ya tiene su familia? Mintiendo y traicionando a su familia? Eso no es jugarse, se llama de otra manera… Abrazos, merlina. A mis 51 años, la atracción que siento por mujeres jovencitas, es solamente sexual. En cambio, el sexo con ellas suele ser estupendo; Yo lo disfruto enormidades y dejo que vivan su vida como les de la gana y con quien quieran. Vuelven a mi cada vez que quieren disfrutar de mi experiencia sin poner su honorabilidad en riesgo, pues un hombre de mi edad, sabe agradecer el honor que una chiquilla le brinda, callando esos placeres, como todo un caballero. Los muchachos muy jóvenes, suelen hablar demasiado de sus experiencias sexuales y a eso le temen ellas, en beneficio mío. Creo que no hay receta para una buena relación de pareja, cuando el amor llega, no hay nada que hacer, lo saliendo con una mujer muy hermosa es dejar los juicios y prejuicios de lado y vivir la vida con todo lo que ella otorga. Nada es permanente, solo el cambio, así que ni la relación de la misma edad es la fórmula segura del amor. En el amor no hay edad, ni límites, solo entrega. Hola, yo tengo 30 y ya me enamore por primera vez a los 24 de un hombre mayor que yo por 15 años. Para mi fue el amor de mi vida. Hoy me estoy empezando a interesar en un hombre saliendo con una mujer muy hermosa tiene Y no es la billetere como vi por ahi lo que me saliendo con una mujer muy hermosa. Es la seguridad y proteccion que siento al estar con alguien mayor. A veces me pregunto si acaso tendra algo que ver que perdi a mi padre a los Yo tengo 25 años y mi esposo que pronto sera mi ex tiene 37 años nos llevamos 12 años y tenemos un bb de 2 años, al principio todo era padrisimo por que como dice el articulo al principio me hacia sentir la mujer mas feliz y mas deseada del mundo pero solo tuvo que pasar 1 mes de vivir juntos para que eso se terminar principalmente en el ambito sexual, que para mi es algo primordial, estoy a punto de separar me por que la diferencia de gustos ahora es mucha yo quiero salir a bailar y el solo quiere descansar yo quiero hacer cosas nuevas en la cama y el no…. Soy una chica, de 17 hace 2 semanas no me contesta el telefono el gran amor de mi vida, el es de Pakistan to soy de Guatemala, pero afortunadamente yo hablo ingles así que eso no fue problema. El tiene 43 años en 10 días cumple 44, mi pregunta es le debería llamar ese día? Aunque no creo que me tome la llamada? O solo olvidarlo y hacer como que nada paso o que ni siquiera lo conosco. Ahora estoy saliendo con otro, 36 años de Ecuador. Nacio una relacion hace un año y poco mas con alguien que me duplica o triplica la edad…Un hombre que a mi parecer la vida no lo ha tratado muy bien en lo personal familiar, su historia me la relataba constantemente, cultivando una especie de lastima, me hablaba de su viudez inesperada, de la crianza de sus hijos, postduelo, de sus intentos por buscarle una madre a esos pequeños pero Wuau! Rosa septiembre 25th, a las Hola, yo estoy casada con un hombre 35 años mas que yo, nos llevamos muy bien,lo amo mucho incluso mas que el a mi, o por lo menos eso siento yo, me gustaria compartir mi experiencia con alguna persona que tambien tenga su pareja que sea mayor, el amor que existe entre los dos es muy grande y tenemos un niño en comun, nunca pense que estaria con una persona mayor, pero somos felices y es lo que importa, lo que los demas piensen da igual. Tengo 21 años y estoy enamorada de un hombre de No lo veo ni como a un padre, ni me interesa su dinero, sencillamente somos dos almas parecidas que se han encontrado. El tiene sus hijos ya mayores…pero después de casi tres años de relación casi es nula mi cercanía con ellos. Me siento enamorada, pero cada vez menos valorada, me siento profundamente triste pero sin la valentía de terminar…me siento atrapada queriendo que pase algo que me cambie la vida…quisiera estar con él, pero no sentirme que el ser distintos en algunos pensamientos sea yo la saliendo con una mujer muy hermosa tiene que cambiar…estoy cansada…estoy sola pero acompañada…tengo ganas de amar y ser amada…pero no cuestionada. Si alguien esta conociendo a un hombre que saliendo con una mujer muy hermosa hijos, traten de buscar en otro lugar, crei ser una mujer inteligente pero me caí en lo que mas duele…en el amar…y soy lo suficientemente valiente para terminar y comenzar de nuevo…soy débil por amor. Tego 56 años y estoy con una joven de 28 años, ella solo me saca dinero para sus dos hujos de su anterior pareja, no quiere relación sexual conmigo, Creo que no me conviene. Pues es complicado llevar una relación así. Al parecer nadie menciona una vida en donde ambos puedan ser libres y sin ataduras. Son unos 25 años de diferencia, se fue dando sin que nadie nos molestara o insistiera en ver que pasaba y aprovecharse de mi y esas cosas. Obviamente el también se saca de orbita. La verdad es de que si me da mucho miedo lo que tiene que venir, soy muy liberal y ambos nos enamoramos por lo que habita en la mente, todas esas cosas que en relaciones pasadas no supieron valorar. ![]() Admiro mucho su vitalidad de vivir y antes ni siquiera me interesaba, no me atraía, pero no creo en esas cosas pareciera que lo conozco de toda la vida, a pesar de ser muy corta. La sociedad siempre nos taladra la cabeza y cuando estoy con él, ya estoy tranquila. No se, estoy muy revuelta y confundida. Lo que es saliendo con una mujer muy hermosa es de que mi amor por ese feo, es sincero. Hola, tengo 20 años y mi novio tiene 39 años, vivimos juntos desde hace 5 meses y nos conocimos por Internet hace mas de 1 año cuando yo llegue a España. El problema es que yo aun tengo dudas si el me quiere o si aun quiere a su ex que se separo de ella hace 3 años, a ella la conocio de la misma forma que a mi. Se preocupa mucho por mi y eso. Quisiera exponer mi caso, es la primera vez que me ocurre. A nivel intelectual estamos a la altura el uno del otro, podemos charlar durante horas de diversos temas sin imponer nuestros criterios el uno al otro… realmente es un hombre impresionante tanto por dentro como por fuera y todo un caballero. Me gustaría saber vuestra opinión, ya que estoy confusa… no por que esté impresionada por el ni mucho menos, si no por que aunque no sé nota fisicamente nos separan años y no estoy enamorada de el. Muchas gracias y saludos!! La verdad, me interesa demasiado un hombre que es super mayor que yo, confieso que fui yo quien se le declaró, pero él siempre ha tenido un especial interés en mí. Tiene unos sentimientos muy especiales hacia mí pero no quiere dejarse llevar saliendo con una mujer muy hermosa las emociones ni mucho menos por la pasión para no cometer errores, esta pensando las cosas con cabeza fria para poder acercarse a mí sin temores. Realmente el amor se puede el amor no tiene edad!!! Bueno yo tenia 18 años y estaba con un chico de 33 años, al principio fue muy boniiito! SEXY MUJER Caliente, muy hermosa - La Chica mas Linda del Youtube (es una tentación solo el verla)Yo tengo que decir que mi mayor encanto es una chica joven. Me gusta que no son complicadas ni prejuiciosas, que viven y disfrutan, que se dejan encantar y que corresponden lindas y tiernas. Yo podría ser feliz con una chica joven, aun cuando se aburriera y me dejara en unos pocos años. Soy de guadalajara México. Si alguna jovencita quiere conocerme, yo encantado. Yo tengo aun saliendo con una mujer muy hermosa relacion con un hombre mayo que yo el tiene 46 y yo tengo 23 anos y llevamos seis anos juntos!!! Y ps es algo de doble filo por a los hombres a esa edad se vuelven celosos posesivos y obsesionados!! Tambien quieren manipularte practicamente te siente como si fueras un trofeo pa ellos y te celan hasta con tus propios amigos gsss saliendo con una mujer muy hermosa si a mi me gusta el hombre mayor pero no niego q tambien me atraen los jovencitos osea de mi edad …y es una tentacion muy grandeee y es verdad te sientes protegida te sientes segura y ademas de q t conciente en todoooo ps el el sexooo ufff muy bueno sexo al menos yooo me entiendo muy bien con el!! Y mas cuando si hay amor de verdad y ojo si ves q no funciona o no se entiende no pierdas el tiempo ni mucho menos tu juventud … Yo estoy con muchos proyectos con mi pareja y me siento feliz. Para el amor no hay edad!! Y es mucha verdad!! Asi q viva el amoRrrr. De hecho se ha convertido en una fantasia mia el estar con hombres mayores. Hace poco he tenido un encuentro hot via chat con alguien mayor y debo decir que fue excitante. El tiene 40 y yo Fue lo mas cercano a un hombre mayor y de hecho me encanto nuestra charla. Quizas consideraria tenerla de vuelta. Yo, personalmente, no creo en este tipo de relaciones; el hombre busca prestigio y la mujer un padre que nunca tuvo. Nunca funcionan esas relaciones desiguales, porque no buscan lo mismo, y no existe amor verdadero en estas relaciones porque no permiten que crezcan como personas, especialmente la persona menor. Lo siento mucho por la gente que cree que puede haber amor en estos casos, pero se ve perfectamente que el amor NO puede con todo. Te quiero contar que nosotros somos un ejemplo claro que este tipo de relaciones si funcionan siempre y cuando estes muy enamorada y no lo hagas por el dinero. El amor con una gran diferencia de edad es importante. Yo estoy enamorada de un hombre que me lleva un poco mas de 20 anos. Me doy cuenta de que le gusto en la forma en que me mira, me cuida y me trata. El tiene una una hija con poco mas de un ano. Yo lo quiero mucho a pesar de la edad, pero tiene miedo de perder a su nena. Por esto creo que una diferencia de edad es muy importante, mas si el hombre tiene relaciones familiares de por medio. Buenas tardes, leyendo este foro me atrevi a contarles mi historia me case a los 23 saliendo con una mujer muy hermosa con un hombre de 20 anos mayor que yo. Al principio, todo era maravilloso atento, romantico soliamos hacer actividades juntos y todo y lo mas importante es que tenia una mentalitad muy abierta. Eso me atrayo mucho de el. Sin embargo luego de casada las cosas fueron cambiando no tuvimos saliendo con una mujer muy hermosa de miel y hasta la fecha de hoy no tengo aun mis fotos de matrimonio. En pocas palabras, que rico se siente cuando uno se enamora se iluciona tan rapido que ni tansiquiera nos ponemos a pensar en lo negativo de esa relation. En mi caso, a veces soy muy infeliz sufro en silencio porque desde que nos casamos la presencia de relationes sexuales es casi ausente o no esta presente, el romanticismo y las atentiones casi ya no estan alli y saliendo con una mujer muy hermosa que aun ni tenemos hijos. He intentado dialogar con el por salvar la relation, pero es como si no lo hubiera hecho. Ahora tengo 26 saliendo con una mujer muy hermosa y con muchas ganas de vivir la vida con quizas con alguien de mi edad o quizas un poco mayor que mi de 10 anos a una cierta edad el hombre se vuelve conformista porque ya vivio saliendo con una mujer muy hermosa lo que tenia que vivir y con una mujer que le venga a hablar para solucionar las cosas no se lo tomen en serio…no quiero poner a todos los hombres mayores en el mismo plato y en lo sexual no den lo mismo que daria un hombre de quizas 30 anos… Lo unico que puedo aconsejar es que es lindo el enamorarse pero duele luego ver la realidad de las cosas y darse cuenta que las cosas no suceden como uno se las imagino. Es cierto, que hay ciertas estabilitad con ellos ni tanto puesto que el mio es un poco tacano …en resumen nuestro matrimonio se basa en los que les conte. A mis 26 anos, siento anhelo de ser madre y aunque me lo quiera negar se que con el jamas podre ser madre porque no me ha tocado desde hace tiempo. No niego que algunas veces tenemos nuestras discuciones porque el hombre a esa edad es terco, pero sabemos sobrellevar las cosas y resolvemos nuestras disputas. La edad que nos llevamos no impide que nos amemos y que realmente llevemos una hermosa relacion. No todo en esta vida es color de rosa, pero tratamos de llegar a ese color. Nose, que pensar… Me enamore de un hombre de 30 años y yo tengo nada mas que Es inexplicable todo lo que estoy sufriendo. Yo quiero amor, y el solo me ve uso para un ambito sexual. No paro de llorar. No lo busqué, apareció a mi vida hace un año. Se de lo imposible… Felicito por la nota. Chicas vivan la vida con quien quieran q es una sola. Hola tengo 15 años y por alguna razon siempre me atraen los hombres mayores que yo, no lo se debo estar loca; aun no he tenido novio haci que no se si una relacion con alguien mayor seria buena. Por cierto, me interesan chicos por los 20 años a mas…. Aunque si es mucho mayor que yo moriria mas rapido que yo y yo estaria sola, no me gustaria…. Pues yo empese a salir a Los 18 anoz con un hombre mayor q yoq me traia loca y del caul me enamore locamenteactualmente tengo 28 anos y el 54 tenemos 2 hijos d 4 anoz y de 2 anoz, nos llevamos super bien casi nunca nos peliamos y si ,la gente nos ve horrible pero a mi nunca me importo! Yo lo amo y llevamos una relacion envidiable. Yo termine una relación con un hombre que me leva 18 años y es la expericncia mas espectacular que he tenido en mivida…. Quiero recuperarlo pero no se por donde empezar…. Yo estoy en los 30, pero bueno las chicas de mi edad la mayoria ya son comprometidas o casadas, y como me pase el tiempo estudiando la verdad siempre me relacione con personas de todas las edades, no tengo pareja, pero me atraen que sean muchos menores que yo, sobretodo porque siempre hay disponibilidad para divertirse y hacer cosas para desarrollarse personalmente, espero conocer haber si me contactan. Hola, saludos desde la isla del encanto Puerto Rico. Siempre me ha gustado el hombre mayor. Me siento mucho mas comoda. Tambien deseo por este medio presentarles mi pagina de velas sin mechas. Visitenla podran encontrar aromas para la relajacion en especial para ese momento…. Gracias a dios no dejo que mi relación caiga y no permito que la monotonía nos alcanse. El sigue igual de amoroso que siempreme a apoyado en mi carrera profesional, es un amor mi gordo lo amo hoy mas que nunca y estoy agradecida con la vida por poner a ese amor de hombre en mi camino. Hoy somos una familia feliz yo tengo 23 años y el 38 y espero pasar el resto de mis días con el y no la edad no es relevante en nuestra relaciónes mas no siento la diferencia. Hola yo tengo una relacion con saliendo con una mujer muy hermosa hombre mayor la diferencia es de 30 años, tenemos 8 años de estar juntos, el me ha dado la estabilidad emocional quizas que he necesitado yo, soy abogada y tengo 29 años, pero quiero decirles que si es dificil mantener una relacion mas aun cuando hay hijos de parte de el, a una la ven como interesada y no como la mujer que comparte su vida con su padre, la que lo apoya, cuida y ama. Si los 2 trabajan y han pasado situaciones similares podrian juntarse. Hola yo tengo una relación así el tiene 48 y yo 29 años al principio todo chevere ,pero al pasar los años las edades cambian las costumbres tengo 10 años de estar casada con el sin embargo no tenemos hijospero por parte de el si y como ha influidoha pesar que tenemos una empresa y yo soy contadora no va bien que ya estoy en idea de iniciar mis tramite de divorcio. Y de aquí puedo asegurar que cuando una mujer es de visión el hombre adulto siente inseguridad y es preocupante porque ellos quieren controlar nuestras vidas, es difícil. En absoluto recomendable, con tanta diferencia de edad cuando tu vas saliendo con una mujer muy hermosa viene así que como por encima sea un cabrón entonces preparate para un maltrato y manipulación asegurados…experiencia narrada en primera persona. Con una de su edad no se atreven ni les interesa porque a lo mejor se miden mejor las fuerzas. Me da alivio saber que no soy la unica mujer en estar con un hombre 20 anos mayor k yo. Llevo un ano y medio con el,y 1 viviendo en union libre. Me sentia super enamorada con el y el mostraba lo mismo. Desde que toque con el el tema del matrimonio,se enfrio todo. El me dice que pronto,pero no ponr fecha ni nada. El apenas esta arreglando lo de la manutencion de su ex y su hijo,y dice k cuando arregle esas cosas y compre casa de vuelta. Compartimos gastos en nuestro casa y en lo del trabajo. La verdad me siento desilucionada por k fui yo quien toco el tema. La verdad no se k pensar y creo k se pone mucho los monos en lugar de ser yo. El me dice tenga paciencia y so vs a formalizar k es hombre de palabra. Nos entendemos,pero con Su tardanza me ezra poniendo a pensar. Y no se por cuanto tiempo mad lo podre esperar. ![]() Yo vivo esa experiencia, tengo 34 años y mi esposo Llevamos 5 años de casados y sigo enamorada de el. Es mi Dios y todo en mi vida. Pues es posible que pase, yo siempre pensaba que por ambas partes solo buscaban interés, pero ahora que me ha pasado a mi, pues en mi caso tengo 19 y el 47se que no es así, que eso son solo prejuicios. Yo acabo de cumplir 29 y tengo una relación desde hace 4 años con un hombre que me lleva 22, lo quiero mucho y el a mí también porque me lo ha demostrado…. Es celoso, yo también cuando lo frecuentan señoras de su edad. Pero cuando estamos juntos y solos todo es una maravilla. Mis saludos, me parece que los puntos aquí plasmados son bastante atinado; sin embargo, debe mencionar que son puntos que llevados de una forma positiva se pueden utilizar para llevar una vida en saliendo con una mujer muy hermosa como cualquier otra. Entre españolas y españoles ,siempre las parejitas son de edades cercanas por los hambos sexos. Espero les haya servido. No sè que hacer hoy tengo 23 años y no quisiera pasar toda mi juventud atada a un hombre que no me darà un hogar, un hijo, no quisiera envejecer sin disfrutar de una pareja estable. Ustedes que me recomiendan? Mi historia es la siguiente tengo 20 años y mi novio Ahora llevamos 8 meses de relacion en la que hemos sido muy felices. El no es millonario ambos trabajamos. Tengo 28 el es un hombre casado tiene sus hijos sus nietos… no se cuanto va a durar nuestra relación pero sí se que me voy a llevar muy muy lindos recuerdos. Ahora sí creo que en el amor no hay edad. Hola, Pues ahora tngo una relacion con un chavo de 33 y yo tengo 16, mi familia no lo acepta por que eataba casado, con 3 hijos de madres diferentes, esta tauado, perforado, marihuano y borracho Pff. Ya an estado ablando con migo pero lo amo pero no se si el si quiera algo muy serio con migo o solo soy otra de tantas; Ya me a dicho que quiere cambiar por que quieren qe lo acepten mis papas y la sociedad, pero en verdad estoy muy confundida, Nose si me puedan dar concejos: Saludos PD consultas a ceqc72 gmail. Como conquistar a una mujer que sea mitad alemana mitad mexicana llamada Desiree. Cuando era joven todas las niñas querían andar con un hombre mayor, ahora que soy mayor…. El del comentario quiero decirle que NO es imposible que una mujer sienta excitacion por un hombre mayor, pues yo tengo 17 y mi pareja 45 y lo quiero mucho ya llevamos 7 meses de pareja y la pasamos muy bien disfruto mucho con el y hasta es el mejor en la cama que he conocido es tan varonil tan macho y complaciente atractivo yo tengo 1 hijo y el tiene 4 hijos en 2 mujeres el mayor tiene 12 y la menor 6, bueno la verdad es que en su junventud fue un total mujeriego pero ya un tiempo se ha dejado de eso ya yo lo calgo loquito por mi lo unico que me cela por demas y no quiere que este con mas nadie. Estoy segura que en gran parte los hombres mayores son mejores que los jovencitos tanto en la experiencia en lo economico y tienen una mejor madurez mental. Actualmente llevo casi 3 años de relación yo 36 y mi pareja 22, el cual ha sido una experiencia para ambos excelente, sin embargo en mi caso soy una persona muy dinamica y en constante actividad, lo que para una persona de veititantos puede ser genial, sin embargo puedes encontrarte con casos tambien donde la persona mas joven tambien huya del compromiso, por seguir viviendo su edad. Considero que no hay edad para el amor siempre y cuando se acomple el plan de lo que quiere cada uno a corto mediano y largo plazo. Te deseo la mejor de las suertes y espero que salgas a camino. Estoy pasando por una relacion que me sorprendio, no tenia la intencion de llevar un noviazgo con una chica de 16, yo tengo No tengo duda de saber si debo estar o no con ella, solo quise narrar mi historia puesto que nadie la sabe solo ella y yo. Gracias por este espacio, espero opiniones de esto que conte…. Respeto todos los opiñones,el mío pienso que,sexualmente la mujer,por mucha edad que tenga su pareja mayor mejor. La mujer cuando disfrute una partida de amor sex. Hola a todos tengo 23 años y mi novio 40…. Lo conozco ya 4 años pero nuestra relacion sentimental empezo hace muy poco…. Es un hombre increible lo quiero muchisimo no de un sentido paternal… Es mi amor de pareja. Pero aun asi mi miedo al igual que el de muchos que han dejado su comentario es que hare cuando yo siga joven y el se haga mas viejo…. Alguien que por favor me ayude con alguna sugerencia gracias. Estoy enamorada como nunca antes de un hombre de la edad de mi padre, me siento plena, es un caballero. Empezamos hace poco, primero compartíamos sólo saliendo con una mujer muy hermosa. Me gustaría poder vivir este sentimiento sin miedos, y poder contarselo a todo el mundo. Hay varias ventajas y muchas desventajas. Prefiero salir con gente de mi edad, aunque adore estar en la compañía de este viejo loco, que me hace reír y me seduce. Primero me aburro yo y despues kiero algo Nuevo. Pero me encantan los hombre mayores. Se k el estar con una persona mayor es algo k a la larga se va a terminar pero dejame gozarme los momentos y las esperiencias. Y ni se diga del dinero k no les importa gastar saliendo con una mujer muy hermosa k yo no abuso pero me encanta el trato, la comodidad, lo pendiente k estan de ti, admirando tu belleza siempre. Apesar de k talbez todo eso sea mentira yo tamien les digo cosas k kieren oir por supuesto. Asi k a kien le dan pan k llore?. Si con el tiempo a aparece uno mas joven k me trate igual k un hombre mayor pues para alla me voy ya k kiero en un futuro casarme y tener una vida estable con alguien k me de gusto caminar a mi lado. Yo tengo 25 y mi pareja tiene Anteriormente tube uno k tenia 43 y no tubo nada mal lo malo era k no le gustaba progresar y no le veia futuro por ningun lado. Pero mi pareja reciente este si k esta bien sentado y tiene todo tan sexualmente como dinero. ![]() Lo malo es k las mujeres de mi edad lo kieren ver como algo de tiempo largo pero es bueno ponerte eso en la cabeza asi tu mente se lo cree y actuas como tal. Apesar k en el fondo kieres otra cosa para tu futuro. Bueno yo soy mayor de 48 años, por mi parte yo estoy de acuerdo poder estar con una joven, por la misma razon de que hay que saber conjeniarse, ponerte a la talla de ella en amor comprencion, cariño practicar el deporte, tratar apoyarla en su propio nivel de estado de joven, orientarla en aprendisaje de la vida y asi llegara a un final feliz. Yo estoy buscando esa persona joven grasias. MMM la verdad me siemto atraido por una mujer 19 años menor ella tiene 28 y yo 47 y como veran no es nada facil romper las normas sociales y tengo ademas esa unsertidubre de si sera correcto o no solo se que junto a ella me siemto feliz y con ganas de comerme al mudo su cariño me da alegria me proboca amarla cada ves mas en sintesis me siento muy bien. La verdad me identifico con todas uds, tengo una relacion con un hombre mayor que yop el tiene 52 y yo Tenemos casi un ano de andar y me la paso super bien con el nos amamos me gusta como me trata y aparte estoy embarazada tengo 5 meses y estamos muy felices con nuestro bb, el problema es que el es casado y tiene 3 hijos, pero yop se que me ama me lo a demostrado, eh kerido dejarlo y seguir adelante con mi bb, pero siempre me busca, dice que ya no puede vivir sin mi y que le de saliendo con una mujer muy hermosa para relosver su situacion,que saliendo con una mujer muy hermosa kiere estar con migo y su bb, no se que hacer si esperar o dejarlo pero yop saliendo con una mujer muy hermosa lo amooooo y me gusta estar con el, ayudenme xfavor. El me trata como una saliendo con una mujer muy hermosa y yo me siento muy bien con el, la pasamos super salimos, viajamos, somos muy felises pasa mas tiempo con migo que con su familia, sus hijos ya son mayores e independiente, ayudenme quiero que me aconsejen, para tomar una desiciom. Hola tengo 36 y estoy saliendo con una chica de 21 años es hermosa yo no aparento mi edad paresco 10 años menos y talvez menos auque no lo crean por ahi tal vez la atraccion de ella ,me mato haciendo deportes me super mantengoella es un amor es el amor de mi vida estamos muy bien y ahora estamos buscando el bbfundamental estar saliendo con una mujer muy hermosa su altura ,salidas, viajes ,ser divinos con su familia eso les encantay una mujer de que busca una relacion de esa diferencia de edad es por que es una mujer super madura la peleo de joven en su vida y la ve de otra manera la vida ,ojo hay mujeres que le gusta quedarse en su casa y no salir y el que la saca es el hombre. Por qué la gente piensa que si sales con alguien que te doble la edad es tan solo por su billetera??!! El no aparenta su edad,yo siempre digo que tiene Mentalmente es una persona muy jovial, yo disfruto mucho de su campañia,ambos pensamos que ha sido un encuentro cosmico, que somos almas gemelas. El ha sido un apoyo en mi vida, me ha hecho crecer como persona. Ambos estudiamos filosofía, yo me acabo de graduar hace poco,nuestras afinidades e interes son bastante comunes, incluso nos interesa leer los mismos autores. No niego que a veces la diferencia de edad me angustia, y mis prejuicios han sido causa de discusiones, el ha sido muy tolerante y comprensivo. Ahorita estamos pasando por un momento critico en nuestra relación. El quiere que me mude a su casa, que nos casemos. Siento que es una decisión muy dificil. Yo lo amo mucho, pero me da miedo. El me dice que mis dudasmuestran que no lo amo lo suficiente. Y no es así,yo he hecho por el y por esta relación lo que saliendo con una mujer muy hermosa he hecho por nadie. A mi me encantan los hombres mayores, nos tratan bien y a diferencia de los jovenes de ahora tienen otro tipo de valores, un hombre mayor siempre va a buscar complacer y agradar, los jovenes tienen mucha inmadurez. Cuento algo cortito que me paso, hay una persona de 37años tiene dos hijas una de ellas tiene un año menos que yo, el. Hola, quisiera contarte mi historia, yo tengo 19 años recién cumplidos y hace dos meses empece una relación con un hombre de 29 y es todo lindo aunque a veces discutimos porque es muy celoso pero luego se le pasa. Yo me siento segura ademas que lo conocí en una situación media extraña, el es sobrino de la actual pareja de mi mama y hace varios meses nos fuimos a vivir a la casa de la familia de el y ahí lo conocí luego me empezó a gustar y bueno hablamos un poco de ahí empezamos y ya tenemos 2 lindos meses. Hola, me interesa el tema ya que a mi me gustan los hombres bien maduros yo tengo 38 años, engo la fantasia de encontrar un hombre de mas de 70 años para tener una linda experiencia de amistad y afecto, mi correo es victoriojoh hotmail. Soy una joven estudiante de preparatoria y desde hace unos meses tengo una relacion con un hombre 15 años mayor que yo, el tiene 32 y yo 17, desde el momento en que nos conocimos nhubo una gran atraccion no solo fisica sino emocionalmente ya que apesar de mi edad soy madura y tomo enserio la relacio, saliendo con una mujer muy hermosa dos nos queremos mucho, nos divertimos y la pasamos muy bien, no hay ningun problema, y claro que tenemos diferencias porqe no somos perfectgos ni concordamos en todo pero nos amammos y luchamos dia a dia por nuestro amor, lo amoo y no hay ningun problema para nosotros mas que la opinion de la sociedad hay buena communicacion y a la hora de hacer el amor nos deveraamos!! No habra problema saliendo con una mujer muy hermosa ha amor y compromiso de los dos lados. La trata de mujeres y niñas esta en aumento po la mineria de madre de dios donde muchas niñas son iniciadas en la prostitucion en esta selva con mineria fuera de las leyes internacionales y nacionales y donde no hay leyes se puede apreciar el maltrato el secuestro y la extorcion a los derechos de la mujer pero mas quiero denunciar a las ONGS de PUERTO maldonado que estan apoyando dinamicamente a los mineros sin velar por los derechos de las saliendo con una mujer muy hermosa ni la contaminacion que estan haciendo en madre de dios cada año hay mas mineros de todo el mundo queriendose hacer ricos pero antihuamanamente y sin respetar a las personas ni mujeres. Hola, mi historia es muy compleja, vivo sola y totalmente reponsable de mi persona desde mis 15 años hoy tengo 34 y un hijo de 12, e salido de fiesta! Soy moni la verdad siento que nadie se fija en mi tengo 46 años busco una una persona de 46 años en adelante que se fije por lo quie soy como persona se que soy humana cariñosa soy gordita y pienso. Nadie me da boliya por verguenza me gustaria conectarme x facebook o dejar mi numero de celular. Pues yo tengo una relacion con un hombre mayor que yo el me gana con 30 años, y bueno no en todos los casos se da eso de que el hombre quiera adoptar el rol de padre y que la mujer joven actue como la hija. Mirennnnn lactantessss incredulosss Les cuento tengo 24 años y tengo un pololo de 58!!!! Tengo 22 y mi pareja con quien tengo una linda relación de diez meses tiene El tiene dos hijos,una chica de 17 y un chico de 21;si podrían ser mi hermanitos pero son mis hijastros. Entoncés que me llevó a ésto.? La divertida historia del descubrimiento del gas de la risa dinitrógeno, mejor conocido como el gas hilarante o gas de la risa. . "Por grados, mientras las sensaciones placenteras incrementaban, perdí toda conexión con. Menudo cuerpo se le ha quedado a este gato cuando ha visto a su compañero de piso con una máscara de cebra, sin embargo el perro movía. Pequeños chistosos es un libro lleno de historias verdaderas de gente real sobre experiencias chistosas y vergonzosas con niños. Este libro es el indicado si. Es lo que le pasó a una reportera cuando quería hacer un directo en una de las cuadras de un zoológico. ![]() Se acercó a un camello, en apariencia inofensivo, pero que no dudó en morder y tirar del cabello a la redactora. Finalmente, todo acabó bien y pudo recuperar su conexión. Es lo que le ocurrió a Barack Obama cuando era entrevista en una televisión estadounidense. ![]() Se percató de la presencia de una mosca y, después de intentar ahuyentarla, no dudó en pasar a un ataque directo. Informaba desde allí de una concentración en recuerdo a las víctimas del atentado en el aeropuerto de la capital belga cuando varios ultraderechistas quisieron arrebatarle el micrófono. Hilarante reacción de un gato al ver a su amigo con una máscara de cebraUna situación tensa que la periodista supo resolver con entereza. A la prestigiosa BBC también le ocurren estas cosas. Así, el presentador Dan Walker informaba desde Río de Janeiro de la actualidad de los Juegos Olímpicos cuando, a su espalda, una pareja decidió dar rienda suelta a su pasión. R.I.P. Vine - Compilation meilleurs vines de l'histoireLa exconcursante del reality de Telecinco falleció a los 41 años y su cuerpo fue hallado sin signos de violencia. Series 'Juego de tronos': Shopie Turner destripa uno de los detalles de la octava temporada. ![]() Accede a tu cuenta. Sistema de lectura Tagus Accesorios Tagus: Nuevo Tagus Gaia Sorteos. Biografías históricas universales Biografías históricas de España Biografías políticas. Haz clic para votar Hilarantes historias de conexion voto. Datos del producto Editorial: Resumen Pequeños chistosos es un libro lleno de historias verdaderas de gente real sobre experiencias chistosas y vergonzosas con niños. La conexión en directo más hilarante de la historiaValoración Media Todavía no ha sido valorado. Valoraciones usuarios 0 0 0 0 0. Cómpralos Online y recógelos en tienda. Universidad Deusto · Estudiantes · Atención al estudiante; Alojamiento y acogida . Alojamiento y acogida. Fachadas. Campus Bilbao · ¿Necesitas visado?. citas para solteros ecuador € aplicaciones chat para conocer gente € conocer hombres solteros locales donde conocer hombres serios € trucos para ligar con un chico de 13 años €sitios de citas gratis. cita casual lima Aceleración: km/h en 9,7 segundos* Características hombres solteros 40 Descubre lo que le convierte en un coche tan especial. Son tímidos o una dama, cuéntele a casa? 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Elige tus principales pasiones. ![]() Encuentra Aquí el TELÉFONO del DNI de Albacete. Antes de acudir a la oficina de expedición del DNI, infórmate del teléfono para pedir cita. Los ciudadanos que lo necesiten pueden renovar el DNI en Albacete en la Elige como lugar la provincia de Albacete y después, la oficina que quieras. En el. Información para ☝ Pedir cita previa para renovar o nuevo DNI en Cita DNI Albacete. ✆ Cita Previa DNI por teléfono, a través de Internet o presencial. Cita Previa DNI en AlbacetePreséntate en la oficina DNI en la fecha asignada un poco antes de la hora y espera tu turno. Recuerda llevar la documentación, el importe de las tasas en efectivo y, muy importante, tu DNI. Cita previa sitio de cita renovacion dni albacete DNI Albacete Para solicitar la renovación del DNI tienes que obtener una cita haciendo uso de cualquiera de las alternativas disponibles a continuación. Cita previa en Albacete online. Cita previa en Albacete por teléfono. Renovación por caducidad La documentación necesaria para renovar del DNI por caducidad: Foto reciente y a color. DNI caducado. Si quieres te puede ser devuelto una vez haya sido inutilizado y te hayan entregado el nuevo. Renovacion DNISi hubo cambios en tus datos de filiación hay que presentar un certificado del registro civil. Certificado literal de nacimiento del registro civil. Cita previa DNI y pasaporte Albacete 2019 (online y teléfono)Certificado de empadronamiento de la persona que solicita el dni. Preguntas frecuentes. Balsa de Ves. ![]() Casas de Ves. Chinchilla de Monte-Aragón. El Ballestero. Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se sitio de cita renovacion dni albacete los datos de tus comentarios. Se puede obtener cita o cualquier tipo de información sobre el DNI de las siguientes formas: En el teléfono de la Policía Local En la Jefatura de la Policía Local de Villarrobledo A través del correo electrónico: dni villarrobledo. Si bien, no es una ciudad que posea un interés cultural o monumental especial, un dato curioso e interesante es que sus Ferias y Fiestas han sido declaradas de Interés Turístico Internacional. El pistoletazo de salida se da con el traslado de la Virgen de los Llanos a la capilla durante 10 días, los que dura la Feria de Albacete. ![]() Por otro lado, el circuito de Albacete también es un enclave muy interesante para los amantes del motor. Hayas nacido en Barcelona o vivas en ella desde hace poco, todos Hay una zona del parque que se puede visitar gratis sea cual sea la. Te aseguramos que es la mejor forma de disfrutar gratis de Barcelona. Ponte un calzado cómodo y piérdete por sus calles y plazas. Visita la. Los domingos lo podéis recorrer gratis. La Fábrica del Sol organiza salidas al único tramo de las cloacas que se puede visitar. Y Cultruta. Museos GRATIS en Barcelona: sábados y domingosCentros deportivos municipales Aprovecha los centros deportivos municipales. 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Esta espectacular fuente es muy popular. Su mayor atractivo son sus juegos de agua, sonido y luz. Esta fuente es el elemento principal de un conjunto de cascadas. 10 lugares gratis para disfrutar de Barcelona.Rutas autoguiadas y alquileres. Tours de un día completo. Visitas urbanas guiadas. Cruceros con escalas. Explorar Barcelona. Acceso prioritario: Visita a la Sagrada Familia de Barcelona. TOP 5 BARCELONA GRATIS - weeblyReservar ahora. Clases de cocina. Experiencia interactiva de cocina española en Barcelona. Noche flamenca en el Tablao Cordobés. Escapadas de un día. El tour de Montserrat desde Que visitar en barcelona gratis incluye almuerzo y una cata de vino en Oller del Mas. Ver todo. Entrada para el Parque Güell. Evite las colas: visita con audio a La Pedrera de Gaudí en Barcelona. Entradas a la basílica de la sagrada familia. Gaudí y Sagrada Familia! Conciertos y acontecimientos especiales. Cancelación gratuita 24 horas antes Si decides cambiar de planes, no te preocupes. 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Biografía[editar] Primeros años[editar] Otto Ludwig Preminger nació en Wiznitz, una ciudad al oeste de Czernowitz, en el norte de Bukovina. Antigua y Barbuda fue duramente golpeada por el huracán Irma en septiembre de Banco Mundial (), “A degree look at Dominica post Hurricane Maria”, (d), “Halliburton writes off investment in crisis-hit Venezuela”, 23 de abril [en 4, Durham, North Carolina, Center on Globalization, Governance. In South Texas, the majority regarded Mexican Americans as less than human and Peralta was hit several times in the upper torso and face at point-blank range by a fully In , Puerto Rico's sugar industry was devastated by two hurricanes. Left to right are: Brigida, Roberto, Mama Santos, Irma, Leonardo and. Practical knowledge, as defined by Freema Elbazis a complex, practically oriented set of understandings which teachers use to actively shape and direct their work. The goal of this study is the construction of a social science portrait that illuminates the practical knowledge of a large lecture professor of general chemistry at a public research university in the southeast. This collection of interviews, observations, writings, and reflections is designed for an eclectic audience with the intent of initiating conversation on the topic of the large lecture and is a purposeful attempt to link research and practice. Social science portraiture is uniquely suited to this intersection of researcher and researched, the perfect combination of methodology and analysis for a project that is both product and praxis. The following research questions guide the study. Freema Elbaz conducted research conversations with Sarah, a high school classroom and writing resource teacher who conducted much of her teaching work one on one with students. Patricia 's practice differs significantly from Sarah's with respect to subject matter and to scale. El taller de las estatuas togadas de Ronda de Tejares Córdoba. Full Text Available The style and carving technique of a group of eleven togate statues dating to the reign of Claudius I from Colonia Patricia point to their being the product of a single workshop. The quality of the workmanship, their size, and the choice of material suggest that the sculptures were either of members of the Julio-Claudian dynasty or of summi viri, an interpretation reinforced by their location in one of the colony's principal public spaces. En este artículo presentamos un conjunto de once estatuas togadas de plena época Claudia procedentes de Colonia Patricia. Sus características estilísticas y sus rasgos de factura nos permiten identificarlas como producción de un mismo taller escultórico. Development of Ethical Expertise: A question of courage. This article originates in my doctoral dissertation, Trust and Power: A Moral Challenge, published by Munksgaard, Copenhagen, in The dissertation, an exploratory study, contributes to a practical understanding of a philosophy of care and ethics. This article builds on the previous research With practical understanding of an ethic of care and its limitations, I have worked to develop some aspects of Patricia Benner's formulations of how to act skillfully and ethically in nursing practice. Code comparison for accelerator design and analysis. The differences in the integration methods used and the treatment of the fringe fields in these codes could lead to different results. The inclusion of nonlinear e. Masonry structures between mechanics and architecture. This book provides an overview of state of the art research in the mechanics of masonry structures. It continues the series Between Mechanics and Architecture, initially launched in from the collaboration of several renowned scholars, including Edoardo Benvenuto and Patricia Radelet-de Grave. The contributions in this volume represent the main approaches to the complex topic of masonry structures. In addition to historical studies, the mechanical behavior of masonry arches and structures is studied using different approaches structural analysis, limit analysis, elastic analysis, plasticity, mathematical approaches, chicas en durham north carolina hurricane irma hits. Readers will have the opportunity to compare different theoretical lines of inquiry and thus explore new horizons of research. Molecular modeling of the conformational dynamics of the cellular prion protein. Prions are infectious agents responsible for transmissible spongiform encephalopathies TSEsa type of fatal neurodegenerative disease in mammals. Prions propagate biological information by conversion of the non-pathological version of the prion protein to the infectious conformation, PrPSc. A wealth of knowledge has shed light on the nature and mechanism of prion protein conversion. In spite of the significance of this problem, we are far from fully understanding the conformational dynamics of the cellular isoform. To remedy this situation we employ multiple biomolecular modeling techniques such as docking and molecular dynamics simulations to map the free energy landscape and determine what specific regions of the prion protein are most conductive to binding. The chicas en durham north carolina hurricane irma hits goal is to characterize the conformational dynamics of the cell form of the prion protein, PrPc, to gain insight into inhibition pathways against misfolding. Full Text Available The trends of the XXI-st century the knowledge based economy, society, organization and management promote, on a large scale, the capitalization of the intellectual capital. Therefore, the field specialists have tried to define the concept of intellectual capital, to determine its characteristics and also its components. Also, in order for this capitalization to be used in adopting and implementing some management decisions, specialists determined the models for measuring, assessing and reporting the intellectual capital. Consequently, this article presents a few theoretical concepts regarding the intellectual capital, but also a case study regarding the methodology for applying, drawing and using the model of Patricia Pablos within S. Full Text Available There is an overrepresentation of African American students in special education. Research on this phenomenon has primarily focused on educators within schools. School social workers are in unique positions to impact the disproportionality. School social workers should: ReferencesCranton, Patricia Becoming an authentic teacher in higher education. Personal email communication June 22, The method is time-efficient: In a course with 33 students I used 65 minutes in total. My own view of the effect was confirmed in a small study The students felt more valued, secure and respected. They also made an effort to learn each other's names. Not so in universities where knowing the names of all the students is the exception Full Text Available Nonmainstream body modification practitioners actively demonstrate a confounding agency that often results in the stigmatization of their physical characteristics, their moral constitution, and their behavior. By inscribing meaning and identity in visible ways rather than allowing society to project expectations onto them based on their gender, age, race, sexual orientation, and so on, nonmainstream body modifiers present a unique challenge to American conceptions of what is healthy, what is beautiful, and what is human. Special conference of the American Association for Cancer Research on molecular imaging in cancer: Co-Chairs David Piwnica-Worms, Patricia Price and Thomas Meade brought together researchers with diverse expertise in molecular biology, gene therapy, chemistry, engineering, pharmacology, and imaging to accelerate progress in developing and applying technologies for imaging specific cellular and molecular signals in living animals and humans. The format of the conference was the presentation of research that focused on basic and translational biology of cancer and current state-of-the-art chicas en durham north carolina hurricane irma hits for molecular imaging in animal models and humans. This report summarizes the special conference on molecular imaging, highlighting the interfaces of molecular biology with animal models, instrumentation, chemistry, and pharmacology that are essential to convert the dreams and promise of molecular imaging into improved understanding, diagnosis, and management of cancer. Full Text Available This research was developed according to the criteria of the empiric analytic paradigm. It includes a descriptive analysis about the verbal fluency of two people who are more chicas en durham north carolina hurricane irma hits 80 years old who consider language the basic way to express themselves. The necessary information was got by applying the WAIS verbal test which evaluates language in some specific areas. The results were analyze according to a clinic optic, supported by the analysis proposed by Josette Benavides in character evaluation techniques. This research also follows the knowledge contributed by the memory clinic of Universidad Javeriana, directed by Patricia Chicas en durham north carolina hurricane irma hits, Diana Matallana and Carlos Cano, authors of many studies related to the elderly people in Colombia. A dialogue on racism in fan communities [symposium. Full Text Available In earlyscience fiction fandom's online landscape erupted with discussions of race. A post regarding cultural appropriation on author Elizabeth Bear's blog sparked a wide-ranging conversation that soon became acrimonious, with professional science fiction and fantasy writers and fans of science fiction literature and media weighing in. More recently, criticisms of Patricia C. Wrede's decision to set her young adult novel, The Thirteenth Childin an America empty of indigenous people have spearheaded new waves of discussion. Often the more widely read summaries of these debates have focused on what they mean for writers and aspiring writers who plan to represent minority cultures in their works. But what has their significance been for members of fan communities? Imagen, violencia política y formación. International Conference on Intelligence and Learning. The conference was made possible with the support and assistance of the following agencies: Special thanks are due to Dr. Bayraktar, who helped organize the conference. The conference was jointly directed by J. The directors appreciate the assistance chicas en durham north carolina hurricane irma hits administrative matters of Patricia Chobater and Emma Collins of the University of Alberta. The Editors of the Proceedings acknowledge and appreciate the following individuals who Besides the normal modes in which the four insertions have the same optics, the TRISTAN main ring will be operated in somewhat more complicated configurations with insertions having different optics. This report will consider chromaticity corrections using six families of sextupoles for the TRISTAN main ring with two different insertion types; opposite insertions have the same optics. The strength of correcting sextupoles is determined mainly using the W-correction method. The results show that the correction scheme adopted allows adequately large amplitudes of betatron and synchrotron oscillations. Full Text Available Our aim is to examine ironical intertextual references and metalanguage in the movies of Woody Allen. The first part of the paper is devoted to intertextuality. To begin with, we specify the notion of intertextuality. Consequently, we provide certain typology of intertextual references, which takes its inspiration from Gérard Genette and Denis Fortin. The remaining part of the paper focuses on metalanguage. Again, we specify the crucial notion, the notion of metalanguage. We introduce the distinction between embedded stories and metafiction. Reviews of recent publications. Staging Words, Performing Worlds: Full Text Available This work analyzes the transformations that exist in the representation of the individual identity in the Mexican narrative works published between and by the chicas en durham north carolina hurricane irma hits The theoretical perspective that encourages the analysis starts off, mainly, from the proposal of the North American psychologist Kenneth Gergen, the sociologist Zigmunt Bauman and the mythocritic proposal of Gilbert Durand. Resisting Negative Images and Stereotypes: The event is embedded within a larger life history study that explores the experiences of bilingual Latino prospective teachers in the elementary education program of a chicas en durham north carolina hurricane irma hits Midwestern university. The selected narrative is contextualized in relation to resistance narratives. Patricia Morales tells about her experiences in U. Diarios, memorias y autobiografías en Colombia: En efecto, sólo Vicente Pérez Silva, un investigador vinculado al Instituto Caro y Cuervo, se había preocupado antes por el tema, elaborando una bibliografía que, si bien puede considerarse un trabajo pionero en Colombia, también es un esfuerzo de recopilación con abundantes y notorias imperfecciones. La privacidad en programas chicas en durham north carolina hurricane irma hits Para ello, se han llevado a cabo entrevistas con adolescentes de la Comunidad Autónoma Vasca cuyas respuestas se han categorizado en los dominios convencional, moral o privado y, posteriormente, han sido analizadas mediante el programa Nudist. Por otra parte, la totalidad de los que acudirían a ambos programas lo justifican con argumentos convencionales. Despite the negative criticism leveled at them, certain television genres which treat intimate problems and issues as a kind of spectacle may also help adolescents learn how to cope with interpersonal situations and gain awareness of key social problems. This study focuses on examining the arguments that adolescents use to explain their possible participation or lack of participation, either as guests or members of the audience, in Celebrity Gossip Shows Salsa Rosa and Talk. Full Text Available Tuberculosis y embarazo: Luz Amparo Díaz Cruz. Profesor Asociado del Departamento de Medicina Interna. John Jairo Martínez Cardona. Universidad Nacional de Colombia. Familia, género y antropología: Publié en aux États-Unis et disponible en français dès sous le titre Une si grande différenceles enjeux qui accompagnent cette nouvelle édition sont explicités dans la présentationsous les plumes de Sandra Laugier et de Patricia Paperman. Management of cutaneous T cell lymphoma: Cutaneous T cell lymphomas CTCL clinically and biologically represent a heterogeneous group of non-Hodgkin lymphomas, with mycosis fungoides and Sézary syndrome being the most common subtypes. Over the last decade, new immunological and molecular pathways have been identified that not only influence CTCL phenotype and growth, but also provide targets for therapies and prognostication. This review will focus on recent advances in the development of therapeutic agents, including bortezomib, the histone deacetylase inhibitors vorinostat and romidepsin, and pralatrexate in CTCL. Sistemas de servicio al cliente implementados en chicas en durham north carolina hurricane irma hits empresas: Full Text Available El presente artículo expone los resultados obtenidos en el trabajo de grado titulado "Sistemas de servicio al cliente chicas en durham north carolina hurricane irma hits en las empresas: Los autores agradecen a los jefes del Departamento de Servicio al Cliente de cada una de las empresas analizadas por la información y el tiempo brindado, a la profesora Patricia Amórtegui por su valiosa orientación y aporte al desarrollo del trabajo y del presente artículo, y a todas las personas que de una u otra forma colaboraron en el desarrollo del trabajo chicas en durham north carolina hurricane irma hits grado. Full Text Available http: The populations were collected through two macro-sites Central coastals: Quevedo, Ventanas, la Guayas; Andean surroundings: The populations showed the following traits: Four qualitative straight shape, type of leaf edge, leaf width and leaf pubescence and four quantitative commercial tree height, basal area, commercial volume and total volume traits were the most explicative traits present after Principal Component Analysis PCA. PCA separated populations into two groups: Populations from Central Coastals showed the highest values of genetic diversity indexes, AFLP markers separated populations based on the macro site of origin. Results suggested the constant and effective genetic recombination or the genetic flow among and within Fernan Sanchez populations with a clear tendency. Antibody levels after one dose, although lower than levels elicited by three doses, were 9-times higher than levels elicited by natural infection. Importantly, levels remained essentially constant over at least seven years, suggesting that the observed protection provided by a single dose might be durable. Much work has been done to assure these non-randomized findings are valid. The next phase of research is to conduct a formal randomized, controlled trial to evaluate the protection afforded by a single dose of HPV vaccine. Complementary studies are in progress to bridge our findings to other populations, and to further document the long-term durability of antibody response following a single dose. Published by Elsevier Ltd. Remotely sensing Galveston Islands' changing coastal landscape from days to millennia. Climate change models forecast increased storm intensity, which will drive coastal erosion as sea-level rise accelerates with global warming. Over the last five years the largest hurricanes ever recorded in the Pacific Patricia and the Atlantic Irma occurred as well as the devastation of Harvey. Unlike the majority of barrier islands in the US, Galveston built seaward over the Holocene. As the beach prograded it preserved a history of storms and shoreline change over millennia to the present-day. These systems called prograded barriers were first studied over 50 years ago using topographic profiles, sediment cores and radiocarbon dating. Preliminary results reveal a recent change in shoreline behaviour, and data from Harvey are currently being accessed within the perspective of these initial findings. This dataset will chicas en durham north carolina hurricane irma hits discussed with respect to the other two benchmark prograded barriers studied in North America: Nayarit Barrier Mexico that Hurricane Patricia passed directly over in and. International vision requirements for driver licensing and disability pensions: Results highlight the possibility of using a milestone approach to describe progressive eye disease. Government and research reports, websites, and journal articles were evaluated chicas en durham north carolina hurricane irma hits review rules and requirements in Germany, Spain, Italy, France, the UK, and the US. In most countries, the visual acuity limit is 0. Some countries distinguish between being partially sighted and blind in the definition of legal blindness, and in others there is only one limit. Loss of driving privileges could be used as a milestone to monitor progressive eye disease. Forfeiture could be standardized as a. Legal Consciousness in Transnational Social Space. Full Text Available Studies on legal consciousness tend to focus on law at the local or national level. This raises the question how legal consciousness is shaped in a transnational context. This paper explores the concept of legal consciousness from the perspective of Dutch-Egyptian families and their everyday experiences with family law. It will be argued that this can add to our understanding of legal consciousness in at least two ways. Firstly, transnational social space can offer a site for exploring the way personal experiences with law connect to larger patterns of meaning. Secondly, the shifts in societal and legal positions as a consequence of migration offer the opportunity to examine legal consciousness as a dynamic process. Los estudios sobre la conciencia jurídica tienden a centrarse en la ley a nivel local o nacional. Esto plantea la cuestión de cómo la conciencia jurídica se forma en un contexto transnacional. En este trabajo se explora el concepto de la conciencia jurídica desde la perspectiva de familias holandesas-marroquíes y holandesas-egipcias y sus experiencias cotidianas con el derecho de familia. Tomando como punto de partida el trabajo de Patricia Ewick y Susan Silbey en materia de conciencia jurídica, la pregunta principal que se aborda es lo que puede aportar a la teorización de la conciencia jurídica el estudio de los enfrentamientos chicas en durham north carolina hurricane irma hits los emigrantes transnacionales con la ley. Se argumenta que esto puede contribuir a nuestra comprensión de la conciencia jurídica en al menos dos formas. Starting from the theoretical models of metafiction Linda Hutcheon, Patricia Waugh, Mark Currie, our comparative interpretation of the novels will be conducted on three levels: Review of metafictional topics and techniques in the novels: Metatextual levels in the novels: Ontological implications of metafiction in the novels: Patricia Cowings and her associates at NASA Ames Research Center as a means to facilitate astronaut adaptation to space and exposure to the microgravity. AFTE is a training method which involves teaching subjects to voluntarily control several of their own physiological responses to environmental stressors. The specific purpose of this research was to develop a PC based system which could handle processing of twenty channels of acquired physiological data in addition to the necessary duplex communication protocols that would, for example, permit a patient in Atlanta, GA to be trained by a clinician stationed in San Jose, CA. Sixteen channels of physiological data and 20 channels of processed data are included. It's not just about abortion: Intersectionality was first articulated in the s and s by women of color scholars, such as Deborah King, Patricia Hill Collins, Kimberle Crenshaw, Cherrie Moraga, Gloria Anzualdua, and Nira Yuval-Davis, and has now become a core concept in women's and gender studies. It is generally understood within feminist circles that researchers must address the interlocking effects of identities, oppressions, and privileges to fully understand the range and complexity of women's experiences. Women and men not only experience the effects of gender in their lives, but they are also affected by their race, ethnicity, class, sexual orientation, and dis ability, among other aspects of their identities. These identities do not operate separately from one another, but work in tandem to shape the social, cultural, economic, and political conditions of individuals and social groups. In sum, intersectionality is not about identity politics, but is about the social, cultural, political, and economic processes that affect our lives. Published by Elsevier Inc. To get to this new dimension in learning, acquisition is emphasized, and the principles of this philosophy are applied in the EFL classroom. The definition of the philosophy and its principles are presented, and explained in detail as to how they can be applied in the teaching of a foreign language. This paper also explains the difference between acquisition versus learning, and what process should be applied in the classroom to emphasize on acquisition, and not so much on learning. Guidelines for the training, credentialing, use, and supervision of speech-language pathology assistants. Task Force on Support Personnel. They provide guidance on the training, credentialing, use, and supervision of one category of support personnel in speech-language pathology: Guidelines are not official standards of the Association. They were developed by the Task Force on Support Personnel: Runnels, Brenda Terrell, Gerry W. Werven, Denise West, Patricia A. Mercaitis consultantLisa C. O'Connor consultantFrederick T. Carey Executive Board liaison. The guidelines supersede the guidelines entitled, "Guidelines chicas en durham north carolina hurricane irma hits the Employment and Utilization of Supportive Personnel" Asha, March Joseph Rotblat was one of the most distinguished nuclear physicists and peace campaigners of the post Second World War period. His peace activities rank alongside those of Albert Einstein and Bertrand Russell; he won the Nobel Peace Prize, jointly with the Pugwash movement, that he helped found. However, he made significant contributions to science, and in particular to the medical applications of accelerators, radiation and radio-nuclides. In this article his early work and influences in Poland are described. He then joined James Chadwick at Liverpool University and began work on the cyclotron recently constructed there. Rotblat then, together with Chadwick, joined the Manhattan Project. This experience was to shape his life. He stayed at Los Alamos for less than a year before walking out. He was suspected of being a spy. Rotblat then became Professor of Physics at St Bartholomew's Medical College and pioneered the use of a 15 MeV linear accelerator in treatment and research. He made fundamental contributions to understanding the effects of the fallout from nuclear bomb tests. He also, together with Patricia Lindop, made important contributions to understanding the biological effects of radiation. The article argues that the epistemic habit of asking this question often works counterproductively and stabilises the boundaries of feminism. Instead, the two music videos are considered as creative works of Black feminist thought, following Patricia Hill Collins Collins suggests that in order to challenge chicas en durham north carolina hurricane irma hits forms of white male knowledge production, other forms of expression than academic writing should also be considered theory. The key question then becomes: The article outlines three main critiques directed at the videos: Anaconda and Formation can be seen to answer each these critiques respectively, when seen connected to and employing strategies of Black feminist theories of pleasure, queer of color critique, and Black feminist politics of coalition among marginalised subjects. Low emittance configuration for spear. The quality of synchrotron radiation beams from SPEAR, in particular the brilliance of undulator radiation, can be improved significantly by reducing the emittance of the stored electron beam. A reduction of the horizontal emittance by a factor of 3. The low emittance configuration also reduces the dispersion and vertical beta functions in the straight sections, chicas en durham north carolina hurricane irma hits them more suitable for wigglers. The higher betatron tunes lead to a larger phase advance between the two kickers, which has to be corrected during injection by shunting current from some quadrupoles. After implementation of this scheme, beam was successfully injected and accumulated. The measured emittance of the stored beam was in agreement with calculations. Presently the configuration is being made operational. A low emittance configuration for spear. Intravitreal pegaptanib for refractory macular edema secondary to retinal vein occlusion. This is a prospective, nonrandomized, interventional case series. Five eyes of five patients with macular edema refractory to either bevacizumab or triamcinolone were treated with intravitreal injection of Pegaptanib sodium. After three months follow-up, both visual acuity and macular edema, measured by optical coherence tomography and fluorescence angiography, dramatically improved. Pegaptanib sodium is a safe and efficacy treatment for macular edema secondary to branch retinal vein occlusion. Progression of HPV infection to detectable cervical lesions or clearance in adult women: Infections were categorised depending upon persistence as 6-month persistent infection 6MPI or infection of any duration. The 4-year interim analysis included 2, women, of whom 1, Risk mitigation strategies for viral contamination of biotechnology products: Although viral contaminants of biotech products are thought to originate principally from biological raw materials, all potential process risks merit evaluation. Limitations to existing methods for virus detection are becoming evident as emerging viruses have contaminated facilities and disrupted supplies of critical products. New technologies, such as broad-based polymerase chain chicas en durham north carolina hurricane irma hits screens for multiple virus types, are increasingly becoming available to detect adventitious viral contamination and thus, mitigate risks to biotech products and processes. Further, the industry embrace of quality risk management that promotes improvements in testing stratagems, enhanced viral inactivation methods for raw materials, implementation and standardization of robust viral clearance procedures, and efforts to learn from both epidemiologic screening of raw material sources and from the experience of other manufacturers with regard to this problem will serve to enhance the safety of biotech products available to patients. Based on this evolving landscape, we propose a set of principles for manufacturers of biotech products: Nursing-led management of side effects of radiation: Although radiation therapy can play a significant role in the cure or control of cancer, and the palliation of symptoms, it also has side effects. Side effects of radiation therapy can interfere with patient quality of life and daily functioning. Severe side effects can lead to delays in treatment, potentially affecting the outcome of treatment. All patients receiving radiation therapy are at risk of fatigue and skin reactions in the area of the body being treated. Other side effects of radiation therapy are specific to the part of the body being treated. Radiation therapy to the head and neck area may cause oral mucositis, dryness, and nutritional deficiencies. Radiation therapy to the chest or lung area may lead to difficulty in swallowing and eating. Radiation therapy to the pelvis frequently causes diarrhea. There are many nursing interventions available to manage the side effects of treatment based on best available evidence and expert opinion. Nurses in all settings are essential in helping patients manage the side effects of treatment and maintain their quality of life. The purpose of this review is to provide nurses with evidence-based recommendations and suggestions for managing common acute side effects of radiation therapy. Preliminary Study of a Parallel. Full Text Available Caligula, at the very beginning of the Albert Camus play, conceives a very ambitious project; to surpass the gods and take their place in his empire, in order to decree impossibility. Camus has, however, gone a step further in developing the god-image of his main character through the incorporation of much Christian imagery into the scenes. This aspect of the play seems not to have been noticed by Camus scholars; there is no in-depth study of the use of this imagery. However, Camus scholar Patricia Johnson and the members of the Société des études camusiennes have noted the usefulness of the analysis presented here and the absence of it in previous research. It briefly outlines the sources of this parallel and the reasons for creating it, then details the parallels that show first the reversal of the chicas en durham north carolina hurricane irma hits of Jesus, then the striking consonance. It ends with interpretations of the parallels and concludes with commentaries on the use of irony to create them. However, the substantial augmentation of obesity prevalence in the last 20 years cannot be justified only by genetic alterations that, theoretically, would have occurred in such a short time. Thus, the difference in obesity prevalence in various population groups is also related to environmental factors, especially diet and the reduction of physical activity. These aspects, interacting or not with genetic factors, could explain the excess of body fat in large proportions worldwide. This article will focus on positive energy balance, high-fat diet, alteration in appetite control hormones, insulin resistance, amino acids metabolism, and the limitation of the experimental models to address this complex issue. Top Ten Exascale Research Challenges. Exascale computing systems are essential for the scientific fields that will transform the 21st century global economy, including energy, biotechnology, nanotechnology, and materials science. Progress in these fields is predicated on the ability to perform advanced scientific and engineering simulations, and analyze the deluge of data. This subcommittee was directed to return a list of no more than ten technical approaches hardware and software that will enable the development of a system that achieves the Department's goals for exascale computing. The technical challenges revolve around energy consumption, memory performance, resilience, extreme concurrency, and big data. Drawing from these reports and more recent experience, this ASCAC subcommittee has identified the top ten computing technology advancements that are critical to making a capable, economically viable, chicas en durham north carolina hurricane irma hits system. La tensión con que se depara en el momento de la transcripción de la experiencia produce placeres estéticos que, al mismo tiempo, conducen rumbo a la realización de otras obras artísticas. Las mujeres han logrado emanciparse en el campo cultural y económico, sobre todo en los países desarrollados. The field of focal ablative therapy for the treatment of cancer is characterized by abundance of thermal ablative techniques that provide a minimally invasive treatment option in selected tumors. However, the unselective destruction inflicted by thermal ablation modalities can result in damage to vital structures in the vicinity of the tumor. Furthermore, the efficacy of thermal ablation intensity can be impaired due to thermal sink caused by large blood vessels in the proximity of the tumor. Irreversible electroporation IRE is a novel ablation modality based on the principle of electroporation or electropermeabilization, in which electric pulses are used to create nanoscale defects in the cell membrane. In theory, IRE has the potential of overcoming the aforementioned limitations of thermal ablation techniques. This review provides a description of the principle of IRE, combined with an overview of in vivo research performed to date in the liver, pancreas, kidney, and prostate. Numerous participants urged rapid implementation of plans outlined at recent conferences in Cairo and Beijing to empower women and involve them in all stages of the development process. Even issues of food security are linked to women's issues, since women are chicas en durham north carolina hurricane irma hits responsible for feeding their families. Participants voted to adopt the "Manila Resolution on Women, Gender, Population, and Development"--a call for social and economic empowerment of women and resources for gender-related programs. Patricia Licuanan, Chair of the UN Committee on the Status of Women, noted that men should not feel threatened by women holding positions of power; rather, they should welcome an equal partnership between men and women. Patricia Fleming, centred her presentation on ethical expectations in chicas en durham north carolina hurricane irma hits safety for future generations. The challenge is to find a just solution, one that provides for a defensible approach to inter-generational equity. The question on equity is about whether we are permitted to treat generations differently and to still meet the demands of justice. And the question must be asked regarding these differences: Some countries have proposed different standards for different time periods, either implicitly or explicitly. In doing so, have they preserved our standards of justice or have they abandoned them? Fleming identified six points to provide with some moral maps which might be used to negotiate our way to a just solution to the disposal of nuclear waste. Las astillas del racionalismo: Full Text Available Una de las grandes herencias chicas en durham north carolina hurricane irma hits la modernidad es el ejercicio del chicas en durham north carolina hurricane irma hits alismo, su cuestion amiento y fragmentación es la cons tante de las formas subvertidas del pensamiento a partir de la segunda mitad del siglo veinte. Desde el punto de vista de losos referentes teórico-o-críticos literarios, el trabajo parte de los planteamientos mitocríticos de Gilbert Durand, discursivos de Mijaíl Bajtín chicas en durham north carolina hurricane irma hits semióticos de Iuri Lotman. Using Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus, we provide initial pharmacological studies regarding the application of a 2-AI as a topical adjuvant for persistent dermal infections. In vitro assays indicated that the 2-AI H10 is nonbactericidal, resensitizes bacteria to antibiotics, does not harm the integument, and promotes wound healing. Furthermore, in vivo application of H10 on swine skin caused no gross abnormalities or immune reactions. Taken together, these results indicate that H10 represents a promising lead dermal adjuvant compound. La violencia institucional legitimada desde la voluntad de los grupos de poder: Software for large scale tracking studies. Over the past few years, Brookhaven accelerator physicists have been adapting particle tracking programs in planning local storage rings, and lately for SSC reference designs. In addition, the Laboratory is actively considering upgrades to its AGS capabilities aimed at higher proton intensity, polarized proton beams, and heavy ion acceleration. Further activity concerns heavy ion transfer, a proposed booster, and most recently design studies for a heavy ion collider to join to this complex. Circumstances have thus encouraged a search for common features among design and modeling programs and their data, and the corresponding controls efforts among present and tentative machines. Using a version of PATRICIA with nonlinear forces as a vehicle, we have experimented with formal ways to describe accelerator lattice problems to computers as well as to speed up the calculations for large storage ring models. Code treated by straightforward reorganization has served for SSC explorations. The representation work has led to a relational data base centered program, LILA, which has desirable properties for dealing with the many thousands of rapidly changing variables in tracking and other model programs. Sociophysiology 25 years ago: Social scientists had largely viewed biology and the brain as a "black box" that was not an active aspect of their work or theories. A landmark, unpublished conference in brought together social scientists and biologists dedicated to the idea that bringing sociological conceptualizations and approaches together with those of physiology might create new ways to understand human behavior. The umbrella question for sociophysiology was dual: This paper summarizes that conference with the goal of providing a glimpse into the early history of social neuroscience and to demonstrate the variety of individuals and interests that were present at the emergence of this new field. The late Patricia R. Barchas organized and chaired the conference. The Demise and Rise of the Coy San. Full Text Available Review Article: De Jongh, MichaelRoots and Routes: Karretjie People of the Great Karoo: Glyn, PatriciaWhat Dawid Knew: A Journey with the Kruipers, Johannesburg: Picador, ISBNpp. Penguin, ISBNpp. Zips-Mairitsch, ManuelaLost Lands? A structured process to develop scenarios for use in evaluation of an evidence-based approach in clinical decision making. Scenarios are used as the basis from which to evaluate the use of the components of evidence-based practice in decision making, yet there are few examples of a standardized process of scenario writing. Scenario writing teams included one physical therapy clinician and one academic staff member. There were four steps in the scenario development process: Scenarios focused only on interventions, not diagnostic or prognostic problems. The process led to two types of scenarios — ones that provided an intervention with strong research evidence and others where the intervention chicas en durham north carolina hurricane irma hits weak evidence to support its use. The end product of the process was a scenario that incorporates aspects of evidence-based decision making and can be used as the basis for evaluation. The scenario development process was applied in an education context as part of a final evaluation of graduating clinical physical therapy students. Enhanced photodynamic leishmanicidal activity of hydrophobic zinc phthalocyanine within archaeolipids containing liposomes [Corrigendum. The author list on page was incorrect, it should have been: Leader development transformation in the Army Nurse Corps. As a result of the analysis conducted during preparation of the AN Campaign Plan, several chicas en durham north carolina hurricane irma hits gaps were identified regarding the Army Nurse Corps' ability to match leadership talents with the diverse demands of current missions, as well as its adaptability and flexibility to be prepared for unknown future missions. This article also introduces the Leadership Capability Map and other initiatives implemented to ensure the development of full-spectrum leaders who will be effective in the future military healthcare environment. The fluorite crystal structure is a textbook lattice chicas en durham north carolina hurricane irma hits is observed for many systems, such as CaF2, Mg2 Si, and CeO2. Specifically, CaF2 is a useful material for studying the fluorite system because it is readily available as a single crystal. Under static compression, CaF2 is known to have at least three solid phases: Along chicas en durham north carolina hurricane irma hits Hugoniot CaF2 undergoes a fluorite to cotunnite phase transition, however, at higher shock pressures it is unknown whether CaF2 undergoes another solid phase transition or melts directly from the cotunnite phase. In this chicas en durham north carolina hurricane irma hits, we conducted planar shock compression experiments on CaF2 using Sandia's Z-machine and a two-stage light gun up to GPa. Sandia National Laboratories is a multi-mission laboratory managed and operated by Sandia Corporation, a wholly owned subsidiary of Lockheed Martin Corporation, for the U. Nurse educators are facing the challenge of creating new ways of teaching and facilitating enhanced learning experiences in clinical practice environments that are inherently complex, highly demanding, and unpredictable. The literature consistently reports the negative effects of excess stress and unsupportive relationships on wellbeing, self-efficacy, self-esteem, learning, persistence, and success. However, understanding contributing factors of stress, such as the student's experiences of uncaring and oppressive interactions, is clearly not adequate. I want to better myself just like he did," he said. So far the Gardeners Foundation has only publicized its scholarships through schools and community colleges in San Mateo County, but it is open to low-income students around the Bay Area, Tapia said. Applicants must have a GPA of 2. For more information on the Bay Area Gardeners Foundation: More immigrants choosing Europe over U. Some of us previewed the program on Saturday and were astonished by its basic approach. It starts off with Spanish war dogs being set on Indians then it goes to the drawings of Spaniards cutting off Indian feet. Then it goes on to the Houser statue and its creation for El Paso. But the show is mostly devoted to a handful of Acoma Indians who are against Oñate with tinges of Hispanophobia in general. While there are many Hispanic groups in the country, no group was exempt from the general tone of denigrating Hispanic people When we in the New Mexican Hispanic Culture Preservation League got involved with the filming we were assured it would be a fair representation. It chicas en durham north carolina hurricane irma hits to do mostly with the views of a few militants, basically from Acoma Pueblo, which are based on "Tree of Hate" history. Everything is related to "foot cutting" and genocide of Acoma Indians. The only way that this gets aired is that most people have no particular knowledge of New Mexico or Southwest history. While most adults might be able to handle themselves in a confrontation, youngsters in school will not be able to handle this assault on Hispanos, their history and culture. This program, if it gets into the schools, will certainly cause the loss of what little self-esteem Hispanic students might have left. I don't know when this powerful film will be aired by PBS. By all means, see it so you can begin to understand how horrible Hispanic people have been. Then ask about the founding of Jamestown, Va. These things are never brought up. Bios on both the artists does not indicate any historic scholarship. DIRECTORES DE CINE EUROPEOSIt appears to be another case of Ken Burns, artists presenting the world with their specific perspective. In this, the tenth part of the Hispanic Medal of Honor series you will read of the heroic acts of two Puerto Ricans, recipients Capt. It is a sad reality that these two men, like all the other Puerto Ricans who have given their lives for the United States were American citizens who were not allowed to vote for the President of the United States whose actions sent them chicas en durham north carolina hurricane irma hits combat in the first place. Some things are just not right. You will also read about a Marine of Mexican descent who survived the war and retired with the rank of Colonel. Finally, you will read about a Hispanic whose heritage was unknown, a case similar to David B. During my research for various articles, I have uncovered the Hispanic heritage of many of our military heroes whose names and surnames are of non-Hispanic origin, but who are no less Hispanic then any of who do have Hispanic surnames. We must always remember that Hundreds of families of non-Hispanic origin moved to Latin American during the mid 19 th Century, fleeing from the economic and political changes occurring in Europe. These families from Germany, France, Italy, Ireland etc. Elmelindo Rodrigues Smith who has a non-Hispanic second surname. Barkley whose Hispanic roots were unknown until it was discovered that the "B. InPuerto Rico's sugar industry was devastated by two hurricanes. The devastation was chicas en durham north carolina hurricane irma hits that as a result there was a world wide shortage in sugar and a huge demand for the product from Hawaii. Hawaiian sugar plantation owners began to recruit the jobless, but experienced laborers in Puerto Rico, especially from the southwestern region of the island where the surnames of Rodriguez and Rodrigues are common similar to the variations of Gonzalez and Gonzales. Rodrigues is a common surname in WahiawaHawaii and it is a common practice to use the surnames of both parents as is the custom in most Hispanic cultures. Smith" and his "Race: Caucasian" in his military records making it difficult to discover his Hispanic heritage until now. Therefore, when we talk about our heroes let us always remember and include Rodrigues Smith who, despite the fact that his surname is non-Hispanic, was just as much a Hispanic as Medal of Honor recipients David B. Rubio was a member of the U. On November 8, at Tay Ninh Province in the Republic of Vietnam, Captain Rubio's chicas en durham north carolina hurricane irma hits came under attack from the North Vietnamese Army; leaving the safety of his post, Rubio received two serious wounds as he braved the intense enemy fire to distribute ammunition, re-establish positions and render aid to the wounded. Despite his pain, he assumed command when a rifle company commander was medically evacuated. He was then wounded a third time as he tried to move amongst his men to encourage them to fight with renewed effort. While aiding the evacuation of wounded personnel, he noted that a U. Despite his wounds, Rubio managed to collect the grenade and run through enemy fire to within 20 meters of the enemy position and throw the by-then already smoking grenade into the enemy before he fell for the final time. Using the now-repositioned grenade as a marker, friendly air strikes were directed to destroy the hostile positions. Captain Rubio's singularly heroic act turned the tide of the battle, and for his extaordinary leadership and valor, he was posthumously awarded the Medal of Honor. Fort Buchanan, Puerto Rico. Rubio, Infantry, was serving as communications officer, 1st Battalion, when a numerically superior enemy force launched a massive attack against the battalion defense position. Intense enemy machinegun fire raked the area while mortar rounds and rifle grenades exploded within the perimeter. Leaving the relative safety of his post, Capt. Rubio received 2 serious wounds as he braved the withering fire to go to the area of most intense action where he distributed ammunition, re-established positions and rendered aid to the wounded. Disregarding the painful wounds, he unhesitatingly assumed command when a rifle company commander was medically evacuated. Rubio was wounded a third time as he selflessly exposed himself to the devastating enemy fire to move among his men to encourage them to fight with renewed effort. While aiding the evacuation of wounded personnel, he noted that a smoke grenade which was intended to mark the Viet Cong position for air strikes had fallen dangerously close to the friendly lines. Rubio ran to reposition the grenade but was immediately struck to his chicas en durham north carolina hurricane irma hits by enemy fire. Despite his several wounds, Capt. Rubio scooped up the grenade, ran through the deadly hail of fire to within 20 meters of the enemy position and hurled the already smoking grenade into the midst of the enemy before he fell for the final time. Using the repositioned grenade as a marker, friendly air strikes were directed to destroy the hostile positions. Rubio's singularly heroic act turned the tide of battle, and his extraordinary leadership and valor were a magnificent inspiration to his men. His remarkable bravery and selfless concern for his men are in keeping with the highest traditions of the military service and reflect great credit on Capt. Rubio and the U. Parachutist badge Combat Infantryman Badge. His actions on 28 June during the Vietnam War saved the lives of his fellow comrades. Santiago-Colon was in the U. Realizing that there was no time to throw out the grenade, he tucked it in to his stomach and turning away from his comrades, absorbed the full impact of the blast, sacrificing his life to save his fellow soldiers from certain death. Santiago-Colon was posthumously awarded the Medal of Honor for conspicuous gallantry and intrepidity in action at the risk of his own life above and beyond the call of duty. Nixon on April 7, His remains are buried in the city of Salinas, Puerto Rico. Medal of Honor citation: Specialist Fourth Class, U. Realizing that there was no time to throw the grenade out of his position, he retrieved the grenade, tucked it in to his stomach and, turning away from his comrades, absorbed the full impact of the blast. Santiago-Colón distinguished himself at the cost of his life while serving as a gunner in the mortar platoon of Company B. While serving as a perimeter sentry, Sp4c. Santiago-Colón heard distinct movement in the heavily wooded area to his front and flanks. He alerted his fellow sentries in the area to move to their foxholes and remain alert for any enemy probing forces. From the wooded area around his position heavy enemy automatic weapons and small arms fire suddenly broke out, but extreme darkness rendered difficult the precise location and identification of the hostile force. ![]() Only the muzzle flashes from enemy weapons indicated their position. Santiago-Colón and the other members of his position immediately began to repel the attackers, utilizing hand grenades, antipersonnel mines and small-arms fire. Due to the heavy volume of enemy fire and exploding grenades around them, a North Vietnamese soldier was able to crawl, undetected, to their position. Suddenly, the enemy soldier lobbed a hand grenade into Sp4c. Realizing that there was no time to throw the grenade out of his position, Sp4c. Santiago-Colón retrieved the grenade, tucked it in to his stomach and, turning away from his comrades, absorbed the full impact of the blast. Heroic self-sacrifice saved the lives of those who occupied the foxhole with him, and provided them with the inspiration to continue fighting until they had forced the enemy to retreat from the perimeter. North Carolina bracing for Hurricane FlorenceBy his gallantry at the cost of his life and in the highest traditions of the military service, Sp4c. Santiago-Colón has reflected great credit upon himself, his unit, and the U. He was the second Puerto Rican to be so honored. The base is "Camp Garcia" located in the island municipality of Vieques. Despite being severely wounded, Smith inspired his men to beat back an enemy assault. There he chicas en durham north carolina hurricane irma hits his primary and secondary education. He joined the United States Army in and was stationed in various countries overseas, among them was Okinawa. They established their home in a military post in TacomaWashington and had two daughters. The division conducted combat operations in the western Central Highlands along the border between Cambodia and Vietnam. The division experienced intense combat against North Vietnamese Army NVA chicas en durham north carolina hurricane irma hits forces in the mountains surrounding an area called Kontum. On February 16,Sergeant Rodrigues Smith was leading his platoon in a reconnaissance patrol, when suddenly it came under attack. NVA forces attacked the patrol with machinegunmortar and rocket fire. Despite the fact that he was wounded, he coordinated a counterattack by positioning his men and distributing ammunition. He was struck by a rocket, but continued to expose himself in order to direct his men's fire upon the approaching enemy. Even though he perished from his wounds, his actions resulted in the defeat of the enemy. For his actions, he was recommended for the Medal of Honor. The family received the medal from the hands of Secretary of the Army Stanley R. Resor because President Lyndon B. Johnson was ill at the time. However, after the ceremony, which was held at the White Housethe family which included his widow Jane and two daughters, Kathleen 10 and Pamela 6, were taken to President Johnson's bedroom. Republic of Vietnam, 16 February Entered service at: During a reconnaissance patrol. A defensive perimeter was hastily established, but the enemy added mortar and rocket fire to the deadly fusillade and assaulted the position from several directions. Smith moved through the deadly fire along the defensive line, positioning soldiers, distributing ammunition and encouraging his men to repeal the enemy attack. Struck to the ground by enemy fire which caused a severe shoulder wound, he regained chicas en durham north carolina hurricane irma hits feet, killed the enemy soldier and continued to move about the perimeter. He was again wounded in the shoulder and stomach but continued moving on his knees to assist in the defense. Noting the enemy massing at a weakened point on the perimeter, he crawled into the open and poured deadly fire into the enemy ranks. As he crawled on, he was struck by a rocket. Moments later, chicas en durham north carolina hurricane irma hits regained consciousness, and drawing on his fast dwindling strength, continued to crawl from man to man. When he could move no farther, he chose to remain in the open where he could alert the perimeter to the approaching enemy. Smith perished, never relenting in his determined effort against the enemy. The valorous acts and heroic leadership of this outstanding soldier inspired those remaining members of his platoon to beat back the enemy assaults. Smith's gallant actions were in keeping with the highest traditions of the U. Army and they reflect great credit upon him and the Armed Forces of his country. Elmelindo Rodrigues Smith's remains were buried with full military honors in the National Memorial Cemetery of the Pacific located in Honolulu, Hawaii. Among Smith's decorations and medals were the chicas en durham north carolina hurricane irma hits He is one of four brothers who has served in the United States Armed Forces in time of war. In honor of his mother, Vargas had her name engraved on his Medal of Honor. Jay Vargas was born on July 29in Winslow, Arizona and attended high school there, where he was an outstanding athlete, achieving All-State recognition in two sports. Attending Arizona State on an academic and athletic scholarshiphe graduated in with a B. International University, San Diego, California. Nixon in a ceremony at chicas en durham north carolina hurricane irma hits White House in May On May 1, though suffering from wounds he had incurred while relocating his unit under heavy chicas en durham north carolina hurricane irma hits fire the preceding day, Major then Captain Vargas combined Company G with two other companies and led his men in an attack on the fortified village of Dai Do. Exercising expert leadership, he maneuvered his Marines across meters of open rice paddy while under intense enemy mortarrocket and artillery fire and obtained a foothold in two hedgerows on the enemy perimeter, only to have elements of his company become pinned down by the intense enemy fire. Leading his reserve platoon to the aid of his beleaguered men, Major Vargas inspired his men to renew their relentless advance, while destroying a number of enemy bunkers. Again wounded by grenade fragments, he refused aid as he moved about the hazardous area reorganizing his unit into a strong defense perimeter at the edge of the village. Shortly after the objective was secured, the chicas en durham north carolina hurricane irma hits commenced a series of counterattacks and probes which lasted throughout the night but were unsuccessful as the gallant defenders of Company G stood firm in their hard-won enclave. Reinforced the following morning, the Marines launched a renewed assault through Dai Do on the village of Dinh To, to which the enemy retaliated with a massive counterattack resulting in hand-to-hand combat. Major Vargas remained in the open, encouraging and rendering assistance to his Marines when he was hit for the third time in the three day battle. Observing his battalion chicas en durham north carolina hurricane irma hits sustain a serious wound, he disregarded his excruciating pain, crossed the fire-swept area and carried his commander to a covered position, then resumed supervising and encouraging his men simultaneously assisting in organizing the battalion's perimeter defense. Colonel Vargas military decorations include: To those who do not believe in "Christmas", I would like to wish you a "Happy Holidays". I hope that you all are enjoying this series. When in England at a fairly large conference, Colin Powell was asked by the Archbishop of Canterbury if our plans for Iraq were just an example of 'empire building' by George Bush. He answered by saying, 'Over the years, the United States has sent many of its fine young men and women into great peril to fight for freedom beyond our borders. The only amount of land we have ever asked for in return is enough to bury those that did not return. During a break one of the French engineers came back into the room saying 'Have you heard the latest dumb stunt Bush has done? He has sent an aircraft carrier to Indonesia to help the tsunami victims. What does he intend to do, bomb them? We have eleven such ships; how many does France have? Navy Admiral was attending a naval conference that included Admirals from the U. At a cocktail reception, he found himself standing with a large group of Officers that included personnel from most of those countries. Everyone was chatting away in English as they sipped their drinks but a French admiral suddenly complained that, whereas Europeans learn many languages, Americans learn only English. You could have heard a pin drop Sent by Janete Vargas magnaguagno gmail. The photo was taken by historian Jack D. Holmes in front of his limo with the Galvez plates. From left to right, historian Gilbert C. The Capitol was Lima, but there were 81 military units inwhat is present-day Peru and Bolivia, the former stronghold of the Inca Empire. This viceroyalty was one of the most productive in the Spanish Empire, and it had garrisons of cavalry mounted infantryDragoons shock troopersand infantry. Some were regular units of career soldiers, while others were militia. Culturally, some were from Spain, some were local Indian, some were second or third generation mestizos or Creoles, and some were freed slaves. No engineers nor artillery units were listed, and these may have been sent from the north when they were needed. The purpose of this study is to identify soldiers or sailors who were in service during the period while Spain was at war with Great Britain, along with the United States. Descendants of those veterans would be eligible to join current patriotic societies such as the Sons of the American Revolution. Actually, a researcher has to study the service record of each veteran to see when he enlisted. The service records for key persons in each unit are in legajos or bundles which may contain dozens or hundreds of individual records. The legajos for Peru are in Legajos throughand are for specific years after the war when a census or roll call was made. In our work with these records, we found that a cadet or sergeant of would have typically enlisted by Sub-lieutenants and lieutenants ofand Captains and above of would also have enlisted by When we found the person had enlisted afterwe frequently found his father or uncle had been on the rolls before With these thoughts in mind, we suggest descendants of the following persons could investigate their ancestors as potential Patriots of the American Revolution: Juan de Dios Acevedo. Teniente, Milicias Disciplinadas de Inf de Cuzco, Real de Lima, Sargento Primero de la 5th Comp. Sargento abanderàdo Milicias Disciplinadas de Inf de Cuzco, Sargento, 1st Class, Milicia prov. Urbana Inf de Abancay, Sgt, Milicias Discip de Cuzco, Sgt, Milicias provinciales Urbanas de Caballeria de Huanuco, Sgt 1st Cl, Inf Real de Lima, Prov Discip de Inf de Castro, Chiloe, Sgt, Bn provincial de Milicias de pardos libres de lima, Juan de Mata Aguilar. Sgt, 1st, Dragones Prov de las fronteras de Tarma. Sgt, Milicias provinciales Urbanas de Inf de Abancay, Antonio Miguel de Aguinaga. Ayudante Mayor de Milicias Prov. Urbanas de Dragones de Huambos, Partido de Cajamarca, Cadet, Milicias prov Urbanas de Cab de Huanta, Manuel Antonio de Aguirre. Lt, Milicias prov Discip Inf Lambayeque, SubLt de Milicias Urb. Inf de Moquegua, SubLt de banderas, Milicias Prov. Urbanas Inf de Huanta, Lt, Milicias Urbanas Inf de Huamanga, Urbanas de Cab de Huanta, José Manuel de Albizuri. Chicas en durham north carolina hurricane irma hits, Milicias prov Discip, Cab de Arequipa, Sgt, Milicias prov Discip Inf, Lambayeque, Sgt, Milicias prov Discip Inf de Lambayeque, Manuel Alcon y Concha. Juan Baltasar de Aldarabal. De Inf de Castro, Chiloe, Francisco Alduvi de Aljovin. Coronel Comandante, Escuadrón de Dragones de Pacasmayo, Pedro Alduvi de Rivas. Capt, Escuadrón Dragones de Pacasmayo, Sgt, Milicias Discip Cab de Cuzco, Sgt de fusileros, Milicias Urbanas de Inf de Cajamarca, Lt, Milicias Urbanas, Inf de Huamanga, Dragones de Lima, Sgt, Inf Real de Lima, José Alonso Diaz de Barreda. Diego Alonso del Pino. Capt, Milicias Prov Inf de Huanta, Norberto Alosilla y Arguedas. José Alosilla y Vitoria. SubLt, Inf, Real de Lima, Capt, Milicias, Discip de Inf de Cuzco, Urbanas de Dragones de Carabaylio, Alférez, Milicias Dragones, Prov de las fronteras de Tarma, Juan de Dios Alvarez. Sgt, Milicias Discip de Cab de Ica, Capt, Inf del Real Asiento de Paucartambo, José Alvarez de Paz. Melchor Alvarez y Tomas. Dancing in Combat Boots: Funke Author, Presenter, Writer's Coach www. An Appreciation of Chicas en durham north carolina hurricane irma hits Ethnic Background. I awaken to the clattering of pots and pans and the gentle lull of classical Mexican guitar while a spicy aroma tickles my nose arousing my memory. As I make my way down stairs I am welcomed by the sight of my dad, already on the phone with his sister, confirming the tamale recipe and chopping onions. This image is so familiar and comforting, and I know exactly how it will play out. My dad is Mexican, so on Thanksgiving weekend we make tamales as a family. I was always very stubborn and independent and felt I could build my own life without any ties to the past. Through cooking with my dad, I think I was able to come to terms with my ethnicity as well as gain a better understanding of my dad and where he comes from. Cooking for him is a very personal thing, cathartic even. When we make tamales, my dad becomes excessively Mexican. He glows with joy, as he recalls events from his childhood. He paints these pictures of my grandmother as a strong independent woman, and the most amazing cook. He tells me I remind him of her. Tamales were never my favorite food. However, since they were an important family tradition, I decided that it was important for me to learn how to make them so that eventually I could pass this ritual on to my children someday. ![]() Knowing that our ritual is something bigger than just my family creates a feeling of inclusion and a sense of cultural unity. My aunts in California gather together every year to make many tamales to be shared among the family. This is why it is so important to him that we have our own tamale tradition. Our friend Anne also enjoys making tamales, but like us, she also lives far away from her family. I like that Anne joins us each year, it reminds me that other people also enjoy tradition as a celebration of their ancestral culture. My dad uses the recipe he learned from his mother as a boy. We even send to California for the chilies to create the perfect sauce. The dried chilies are roasted so that they produce a strong, almost choking smell that takes over the entire house. As my dad tells his stories and dances and makes a big fuss over doing it all just right, my mom and I spread the sticky masa on the cornhusks. I usually do it wrong and my dad insists on helping me. While the tamales steam, and my dad makes the beans and rice, my mom reads the book "Too Many Tamales" to my brothers and me. It was a ritual we started when we were very young, but even though we are now too old for children books, she still reads it for sentimental reasons. As I listen to the story, I recall images and feelings from my youth. I remember how I laughed when the girl thought she lost the ring in the mess of masa, and then went on to eat all of the tamales with her cousins in search of the ring, only to find that her mother had discovered the ring before the tamales were cooked. And now, I think about the future, there will come a time when I will be too old to listen to my mom read the story, then what? Will our ritual be lost? Getting Ready for Hurricane IrmaWill the joy of my childhood be found only in the memories? One day, I would like to pass on the tamale tradition to my children, so that they might learn about their culture and grow like I did. I want them to hear the stories of my grandmother and eat her tamales and listen to me read them the book Too Many Tamales. I want to share with them the experiences I had as a young girl, and give them a tie back to their ancestors through the simple task of making tamales. When the tamales are finally done, we all sit down as a family and eat our delicious reward. The flavors meld together forming the perfect combination of spicy meat and salty masa. With each bite I think of everything that went into making the tamales. And then I think of my grandmother; she comes to life in my imagination. A dusting of flour covers the counter as she manipulates the dough with her graceful fingers, creating perfectly round tortillas. And then another image of her younger self permeates my mind. She is working the fields, bending over in the hot sun to pick ripened strawberries. My grandmother is beautiful in spite of her circumstances and she is not bitter. Her life was nothing short of inspiring. More images flash by and a sense of longing overcomes me. With every memory I feel closer to my grandmother and thus closer to my Mexican heritage. How could I be embarrassed by or apathetic towards my culture after understanding the hardships my grandmother overcame? Through her actions she became for me a symbol chicas en durham north carolina hurricane irma hits empowerment, pride, determination, and most importantly a symbol of my culture. The more I learned about my grandmother, the more I grew to appreciate my Mexican heritage for I realized that in rejecting my chicas en durham north carolina hurricane irma hits I was rejecting my family. We cook, we eat, we laugh, we experience, remember and honor our culture as we make tamales as a family. This ritual is given meaning by the memories made, and time shared together. And it is strengthened by the fact that we are not alone in this tradition, my family and I are only a few among many Mexicans who make tamales every year to celebrate Christmas. She is currently studying English and Political Science. The paternal grandmother that Marissa speaks of is Victoria Ledesma, who was born on Dec. Victoria died on October 1, in Los Angeles, twenty-two years before Marissa was born. An innocent question When my brother, Joseph, was four, we were invited to spend Thanksgiving with an aunt and uncle and many cousins. Shortly after our arrival, a neighbor arrived, carrying a baby, wrapped in a multicolored blanket. Oohs and ahhs followed the bundle as it was passed around the living room from person to person. Everyone got a turn, even me. He nodded shyly and clung to my leg while I showed him the bundle. A few minutes later, I took my brother outside to play while the women prepared food and the men played poker. We were playing catch when my cousin, David, yelled, "Come inside. Grandpa's going to say grace. Oohs and ahhs followed the steaming fowl as it was passed around for all to see. It was placed on the table next to my uncle, who bowed his head to pray. Out of the moment of silence that precedes prayer, Joseph's innocent voice spoke: Here is the the latest batch of: Los Cuentos de Kiko http: In this series of Oral History Cuentos expect to hear about one family, but the experiences are those of an immigrant nation. Frank Moreno Sifuentes, Born in Austin, Texas when its opulation was only 38, now around l,! In l joined the U. Navy during the Korean War. We had three daughters and three sons; and now have 11 grandchildren and two great grandchildren. Both of us had careers in human services. After retiring on Social Security we became resident managers for low-income Seniors in l and now live at the Patrician Apts. Was deeply involved in the Chicano Social Movement to the present. Have been writing essays, stories, letters, resolutions, press releases since l Al nombre del Santo Tribunal heló mi sangre; llegaba en el momento en que iba yo a cometer un crimen; me parecía que Dios lo enviaba para castigar mi intención, que en el rostro iban a conocer mis pensamientos. Inmóvil permanecía, como clavado en tierra, cuando aquella voz repitió desde afuera: Abrid a la Inquisición; abrid al Santo Oficio. Señor, señor, el Santo Oficio! Dijo, dando un salto de la cama. Si señor, si señor. Se levanto precipitadamente y tomó la luz. Abrimos la tienda, y vimos a un comisario de la Inquisición, seguido de ocho ó diez familiares cubiertos con sendos capuchones; traían varios faroles y se ocupaban en levantar los piedras que formaban el quicio de una de las puertas. Hicieron una seña a mi amo, que se detuvo mientras terminaba la operación. Levantaron algunas piedras, rascaron un poco la tierra, y mi amo dio un grito de espanto; un Santo Cristo grande, de bronce, estaba allí enterrado, precisamente en el lugar por donde entraban los marchantes. Don José de Abalabide? Dijo con voz solemne le comisario del Santo Oficio. Yo soy, dijo temblando mi amo. Dese preso a la Inquisición. En el cuarto de mi amo, en un rincón, se encontró otro Cristo grande, de madera, con huellas de golpes y algunas disciplinas de alambre cerca de él, todo tirado por el suelo, y el Cristo aun sucio el rostro, como de señales de salivas. Un depositario se encargó de todo en nombre de la Inquisición, se pusieron los sellos del Santo Oficio en todas las puertas y ventanas, en todos los cajones y armarios, y mi amo, Clara y yo fuimos conducidos presos. Nada sé, me contesto. The family is impressed and deals with authorities to let Teodore be their house slave. His new master has clandestine influences and gets the curious Teodoro into the dungeon of the Inquisition to talk with his dying old master, who reveals that his treasure is in a basement of the home next to the shop. Alababide was innocent of the blasphemy of the Christ statutes, which were placed by Luisa to please don Manuel who hated the old master. Teodoro goes at night to retrieve the riches in the boarded home and finds inside 30 blacks planning a revolt for their freedom. Teodoro, at first reluctant, joins, and thanks to his royal blood takes a prominent role in the plans. But the revolt is betrayed by Luisa. There follows in the story the lynching of the 33 Negros. The data includes overheard comment by two slave women about a coming rebellion. Curiously, in "Monja y Casada" overly talkative slave women help expose the plot. Did Riva Palacio have the evidence and chose to not use it in his other tellings of the affair? What could be more cruel than a mass hanging of innocents? Teodoro was going to be the 34th Negro but is pardoned. Later, he and Martin expose and publicly ruin Luisa, however, not before she ruins other people and has additional steamy love scenes. Martin is shown to be a descendant of Aztec Emperor Cuauhtemoc and of a Jewish woman. At their annual scholarship banquet the Grand Rapids Community College and the Local Chicas en durham north carolina hurricane irma hits Chavez Committee honored the family of Samuel and Santos Saenz, a former migrant family, for their success and outstanding achievements. The Committee is a local organization created to maintain the legacy of civil rights leader Cesar Chavez and advance the academic achievement of Hispanics. Postoperative morbidity and complications were minimal. None of the patients had obstruction or significant hematuria. The discomfort related to bladder spasms during the postoperative period was subjectively decreased compared to the conventional transvesical technique. There was transient voiding inefficiency in three patients, as well as urinary retention in one, which resolved spontaneously after 4 weeks of Foley catheter drainage. Our experience showed that detrusorrhaphy is an effective way to correct vesicoureteral reflux with minimal morbidity and discomfort. Proper patient selection and strict adherence to the surgical principle are important for high success rates. Full Text Available Background: The degree of dilatation in Barrett's esophagus is currently unknown. Patients with recent PPI use Introducción: El grado de dilatación en el esófago de Barrett se desconoce actualmente. Tomamos datos clínicos, cuestionario de Carlsson-Dent, endoscopia, pH-metría no erosivos, y biopsias de la mucosa normal a 2 y 5 cm por encima de la unión escamo-columnar. La medición de la dilatación de los espacios intercelulares fue por microscopia electrónica. Prueba de Chi-cuadrado con nivel de significancia de 0, Se compararon 4 grupos: Los otros grupos mostraron menor dilatación y sin diferencias. Vesicoureteral reflux and reflux nephropathy. Vesicoureteral reflux VUR is mainly a primary phenomenon due to incompetence of the ureterovesical junction, mostly affecting a pediatric population. In areas with IRR the kidney surface may subsequently be depressed and the papillae retracted reflux nephropathy RN. Most commonly, VUR is discovered during evaluation for urinary tract infection, but it may also be present in patients with hypertension, toxemia of pregnancy, chronic renal failure and proteinuria, and it may be found in siblings of patients with VUR. For the time being VUR is demonstrated at radiographic MCU, whereas RN is diagnosed by demonstration of focal scars and of abnormal parenchymal thickness at urography. In children with VUR and no abnormalities of calyces or parenchymal defects standardized measurement of the parenchymal thickness at three sites may identify kidneys which are likely to develop focal scars. Quantitation of focal scarring should be performed in connection with a measure of the overall kidney size. The occurrence of IRR is dependent of the papillary morphology, intrapelvic pressure and urine flow. There may be an important relationship between renal ischemia and IRR in producing a 'vicious chicas en durham north carolina hurricane irma hits of chicas en durham north carolina hurricane irma hits effects' which, combined with parenchymal extravasation, may lead to RN. Treatment of VUR includes medical and surgical management. Since renal scarring may occur in infancy, prevention should focus on infants and young children. Infants and young children with severe VUR may have normal urograms. Therefore a MCU should also be performed, preferably with the recommended standardized technique. En este sentido, la introducción de tales métodos, hoy al alcance de cualquier hospital Para la evaluación estructural, la videoendoscopia se considera la prueba ideal ya que permite establecer la ausencia o presencia de erosiones y de compli Vesicoureteral reflux and continuous chicas en durham north carolina hurricane irma hits antibiotics. Full Text Available Vesicoureteral reflux VUR management must be tailored based on the risk for further infections and renal scarring, gender, likelihood of spontaneous resolution, and parental preferences. Because we now understand that sterile VUR is benign and most reflux spontaneously resolves over time, the initial approach in majority of children is non-surgical with continuous antibiotic prophylaxis CAP and correction of bladder and bowel dysfunction. Despite increasing utilization of CAP over the past four decades, the efficacy of antibiotic prophylaxis has been questioned due to conflicting results of studies plagued with design flaws and inadequate subject sample size. The Randomized Intervention for Children with Vesicoureteral Reflux RIVUR trial, which was designed to address many of the limitations from previous studies, provided much needed answers. To analyze our series of primary congenital diverticula PCD and their association with vesicoureteral reflux. We have taken care of 23 children with PCD. In the first group, 4 children had vesicoureteral reflux and 5 in the second group. In group A, ureteral reimplantation was performed at the time of diverticulum excision. Nor diverticula neither refluxes were operated in group B. We analyze separately results in both groups. Patients were operated including diverticulum excision. There were not recurrences except in one case with Ehler-Danlos Syndrome. No reimplanted ureter showed postoperative reflux. Nevertheless, one case with multiple bladder diverticula without reflux presented reflux after the excision of several diverticula without reimplantation. Small diverticula did not undergo surgery Spontaneous outcome of reflux was similar to that of the general population without diverticula. Bladder diverticula are frequently associated with vesicoureteral reflux. The presence of reflux is not an absolute condition for surgical or endoscopic treatment. When diverticula are big in size Group A the indication for surgery comes from recurrent infection or voiding disorders, not from reflux. If they undergo surgery, ureteral reimplantation is performed in the case they had reflux or for technical reasons like bladder wall weakness. When diverticula are small Group B the presence of reflux does not condition treatment, being the rate of spontaneous resolution similar to the general population. Grading of vesicoureteral reflux by radionuclide cystography. Vesicoureteral reflux Chicas en durham north carolina hurricane irma hits was detected equally well by both methods. Radiologic grade of reflux may be determined approximately with the isotope technique from the volume of regurgitating urine und duration of reflux, at a much decreased radiation exposure. Flashback analysis in tangential swirl burners; Analisis de reflujo de flama en combustores tangenciales de flujo giratorio. However, the use of novel fuels and complex flows have increased the concern about flashback, especially for the use of syngas and highly hydrogen enriched blends. Thus, this paper describes a combined practical and numerical approach to study the phenomenon in order to reduce the effect of flashback in a pilot scale kW tangential swirl burner. Natural gas is used to establish the baseline results and effects of different parameters changes. The flashback phenomenon is studied with the use of high speed photography. The use of a central fuel injector demonstrates substantial benefits in terms of flashback resistance, eliminating coherent structures that may appear in the flow channels. The critical boundary velocity gradient is used for characterization, both via the original Lewis and von Elbe formula and via analysis using CFD and investigation of boundary layer conditions in the flame front. Sin embargo, el uso de nuevos combustibles y de flujos complejos han incrementado la preocupacion por el reflujo de flama, especialmente para el uso de gas sintetico syngas y mezclas altamente hidrogenadas. Por ello, en este articulo se describe un metodo practico y numerico para el estudio del fenomeno a modo de reducir los efectos del reflujo de flama en un combustor piloto de tipo tangencial de flujo giratorio de kW. Se usa gas natural para establecer la linea base de resultados y los efectos del cambio de diferentes parametros. El fenomeno de reflujo de flama se estudia por medio de fotografia de rapida adquisicion. El uso de un inyector central de combustible. Primary vesicoureteral reflux in Sudanese children. Reports from Sudan are scanty. We report the characteristics, presentation and outcome of primary VUR in a tertiary care hospital. The therapeutical approach to vesicoureteral reflux VUR depends on assessment of the renal involvement. The effective renal plasma flow ERPF and parenchymal mean transit time of radiotracer pMTT of the affected kidney are sensitive functional parameters. We investigated the association of these functional indices with the volume of refluxed urine. In 64 children mean age 6. All patients also underwent dynamic renal scintigraphy with Ihippuran, providing the values of pMTT and relative renal hippuran clearances of the respective kidneys by deconvolution analysis. We conclude that quantitative radionuclide cystography, aside from diagnosis and follow-up of VUR, may also provide insight in the function of the affected kidney and thus contribute in designing the therapeutical approach. Retrocaval ureter with vesicoureteric reflux, a very rare entity. Intravenous urogram IVU showed diagnostic dilemma between pelviureteric junction obstruction and retrocaval ureter Fig. For confirmation of the diagnosis magnetic resonance urography MRU T2 weighted was done La ERGE es causa frecuente de morbilidad en niños. El propósito del presente artículo es describir la fisiopatología, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico, el manejo y las complicaciones de la ERGE en niños. In normal infants gastroesophageal reflux GER is usually self-limited but GER disease GERD is a frequent cause of morbidity in childhood, causing severe respiratory, gastrointestinal and feeding problems. This review describes the pathophysiology, clinical aspects,diagnosis, treatment and complications of GERD in children. La apuesta por la profesionalización y la calidad del sector turístico español se materializó con la aprobación del Grado Universitario en Turismo, cuyo programa refleja la importancia del conocimiento del medio con numerosas asignaturas. Su objetivo es convertirse en una fuente de consulta de referencia para la Geografía del Turismo. Initial results of a technique for the demonstration of vesico-ureteric reflux in children are described. A standard renogram is obtained. Additional collimation is added to the recording probes and they are positioned to record the radioactivity from the mid-ureteric region. Recordings of normal and abnormal peristaltic activity during per-ora hydration of the patient are thus obtained. When the child is willing to void, he is placed upright on a bed pan, the probes positioned to record over the lower ureteric region and recordings are made while the child voids. All data are recorded on a channel analyser operated in the multi-scaler node. Data are punched out on paper tape and, after an 11 point computer smoothing chicas en durham north carolina hurricane irma hits, are displayed graphically. These recordings show different patterns in normal children and those with vesico-ureteric reflux. There are several advantages to this technique over the standard radiological and other radionuclide voiding cystoureterograms. The results are compared with contrast voiding cystourethrograms in both normal children and those with vesico-ureteric reflux. Malacoplakia associated with vesicoureteral reflux and selective immunoglobulin A deficiency. A case of malacoplakia involving the lower urinary tract of a young black boy, with associated bilateral vesicoureteral reflux, hydronephrosis and selective immunoglobulin A deficiency is reported. Reflux was caused by the malacoplakia. Reflux and hydronephrosis persisted despite elimination of bacterial infection and malacoplakia by drug therapy. These abnormalities were corrected by a conventional antireflux chicas en durham north carolina hurricane irma hits. Malacoplakia appears to be related to immunologic incompetence and diminished levels of intracellular cyclic 3',5' guanine monophosphate. Cholinergic agonists reverse or prevent the pathological changes of malacoplakia. The first urinary tract infection can be a marker of a urinary tract anomaly, mainly vesicoureteral reflux. The aim of this work was to determine the association between isolated enterobacteria with the presence and grade of vesicoureteral reflux in neonatal patients with their first urinary tract infection. The causal microorganism of urinary tract infection was from the Enterobacteriaceae family. They were evaluated by radio imaging. The association between the presence and grade of vesicoureteral reflux with the causal microorganism of the urinary tract infection was analyzed. Newborn infants with urinary tract infection were studied. Bacterial isolations in the urine cultures corresponded to E. The prevalence of vesicoureteral reflux was The presence of bacteria corresponding to the Enterobacteriaceae family other than E. However, an association between the isolation of a microorganism of the Enterobacteriaceae family different to E. Publicado por Masson Doyma México S. El tratamiento con inhibidores de bomba de protones IBP se puede utilizar como tratamiento alternativo en pacientes con SAOS leve y moderada. Sin embargo, no conocemos a priori qué pacientes Evaluation of prenatal hydronephrosis: Radiographic evaluation for prenatal hydronephrosis often includes voiding cystourethrography to ascertain whether vesicoureteral reflux is present. We reviewed the records of patients with prenatal hydronephrosis who underwent initial postnatal ultrasonography and voiding cystourethrography during a 3-year period. The presence of vesicoureteral reflux on voiding cystourethrogram was correlated to ultrasound findings, including hydronephrosis grade, presence of hydroureter, renal dysmorphia or duplication, with ultrasound considered positive for any of the latter 3 findings. If ultrasonography showed any of the 3 positive findings, the odds ratio of detecting vesicoureteral reflux was 8. By using ultrasonography criteria of hydroureter, duplication and renal dysmorphia for patients with prenatal hydronephrosis, vesicoureteral reflux can be detected more specifically. Reducing these evaluations may decrease risks regarding radiation exposure, family anxiety and health care costs. Endoscopic treatment of vesicoureteral reflux in pediatric patients. Full Text Available Endoscopic treatment is a minimally invasive treatment for managing patients with vesicoureteral reflux VUR. Endoscopic treatment of VUR has gained great popularity owing to several obvious benefits, including short operative time, short hospital stay, minimal invasiveness, high efficacy, low complication rate, and reduced cost. Initially, the success rates of endoscopic treatment have been lower than that of open antireflux surgery. However, because injection techniques have been developed, a recent study showed higher success rates of endoscopic treatment than open surgery in the treatment of patients with intermediate- and high-grade VUR. Despite the controversy surrounding its effectiveness, endoscopic treatment is considered a valuable treatment option and viable alternative to long-term antibiotic prophylaxis. The voiding cystourethrogram VCUG is a widely used study to define lower urinary tract anatomy and to diagnose vesicoureteric reflux VUR in children. We examine the technical advances in the VCUG and other examinations for reflux that have reduced radiation exposure of children, and we give recommendations for the use of imaging studies in four groups of children: By performing examinations with little to no radiation, carefully selecting only the children who need imaging studies and judiciously timing follow-up examinations, we can reduce the radiation exposure of children being studied for reflux. New bulking agent for the treatment of vesicoureteral reflux: Full Text Available Purpose: The aim of this study was to report preliminary results of endoscopic treatment of vesicoureteral reflux in children with a single injection of a new bulking agent, cross-linked dextran and polymethylmethacrylate mixture. All patients underwent endoscopic injection, followed by renal ultrasound and voiding cystourethrogram at 3 months postoperatively to identify de novo or worsening hydronephrosis and vesicoureteral reflux correction to Grade 0 or I. Ten were males and eight were females, with a median age of 58 months range, 6 months to 5 years. Vesicoureteral reflux was unilateral in three patients and bilateral in 15, for a total of 33 renal refluxing units. Mean injected volume was 0. Reflux was corrected in 23 renal refluxing units Complications included urinary retention in one patient. Mild pyelectasis was noted in one patient at 3 months, which spontaneously resolved 3 months later. Long-term follow-up is required to confirm the usefulness of this material in treating vesicoureteral reflux. Recurrent urinary tract infections in young children: Performing micturiting cystourethrography MCUG in young children with recurrent urinary tract infections is controversial with discrepancy among the major guidelines. Previous studies have shown that a normal dimercaptosuccinic acid DMSA scintigraphy may avoid the need of performing MCUG for detecting vesicoureteric reflux in children with first febrile urinary tract infection. However, the role of DMSA for ruling out vesicoureteric reflux in children with recurrent urinary tract infections has not been studied. Approval from institutional ethical review committee was sought and the requirement of informed consent was waived. A total of 50 children under the age of 10 years with recurrent urinary tract infections underwent MCUG scan within 3 months of DMSA scan from January to September at our institution. Diagnosis of recurrent urinary tract infections and grading of vesicoureteric reflux was according to previously established standards. Abnormalities on DMSA scan - scarring, hydronephrosis and reduced differential renal function - were compared with presence of vesicoureteric reflux on MCUG. Abnormalities on DMSA scan for detecting the presence of high-grade vesicoureteric reflux on MCUG examination had sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of The positive and negative likelihood ratios were 1. DMSA scan had high overall sensitivity and negative predictive value with a low negative likelihood ratio for ruling out high-grade vesicoureteric reflux on MCUG, which may obviate the need of invasive MCUG along with its associated drawbacks. Laparoscopy in the management of pediatric vesicoureteral reflux. When correction of VUR is determined to be necessary, traditionally open ureteral reimplantation by a variety of techniques has been the mainstay of treatment. In that context the purpose of this review article is to highlight the use of laparoscopy and robot-assisted techniques to perform ureteric reimplantation for the management of pediatric VUR. A detailed review of recent literature on the subject is performed to find out various aspects of minimally invasive surgery in the treatment of VUR, highlighting evolution of management approaches, operative steps, complications, chicas en durham north carolina hurricane irma hits and the current status in clinical practice. We also share our experience on the subject. Prophylactic antibiotics in vesicoureteric reflux: Full Text Available Objectives: The aim of this review was to systematically examine the available evidence for the effectiveness of prophylactic antibiotics in cases of vesicoureteric reflux VUR. We searched the relevant data on medical management of VUR and the date of last search was June The search included both randomized controlled trials as well as the nonrandomized trials and the data sources were; MEDLINE, online peer reviewed journals, Cochrane database and abstracts from conference proceedings. Barring few most of the studies published on medical management were nonrandomized. Besides being small in number many of these studies were of poor-quality and poorly designed eventually failing in giving a reliable answer in this regard. Few of the studies suggest that the children with low grade VUR might do well even without antibiotic prophylaxis. In the absence of properly designed, randomized controlled trials and long-term follow-up the question of antibiotic prophylaxis in cases of VUR remains unanswered in large part of it. Whether to give prophylactic antibiotics or not would ultimately need a shared decision-making involving both the treating physician and the parents assessing both the risks and the benefits. To investigate the frequency of vesicoureteral reflux VUR in children with renal anomalies a evaluate the correlation between renal anomalies and VUR. Eighty-one children 1 day-8 years with renal anomalies underwent voiding cystourethrogram between and were reviewed. The frequency, grade, and location of VUR were evaluated. The grade of VUR according to age and anomaly type was statistically analyzed, and the patients with VUR were followed. The VUR was present in 14 VUR was detected in 9 patients under the age of one. There was no statistical correlation between VUR grade and either age or anomaly type of the nine patients showed continuous VUR on up. The frequency of VUR in children with renal anomalies was VUR was most frequently detected in children under the age of one, and VUR grade was not related to age and anomaly type. Imaging studies and biomarkers to detect clinically meaningful vesicoureteral reflux. Full Text Available The work-up of a febrile urinary tract infection is generally performed to detect vesicoureteral reflux VUR and its possible complications. The imaging modalities most commonly used for this purpose are renal-bladder ultrasound, voiding cystourethrogram and dimercapto-succinic acid scan. These studies each contribute valuable information, but carry individual benefits and limitations that may impact their efficacy. Biochemical markers are not commonly used in pediatric urology to diagnose or differentiate high-risk disease, but this is the emerging frontier, which will hopefully change our approach to VUR in the future. As it becomes more apparent that there is tremendous clinical variation within grades of VUR, the need to distinguish clinically significant from insignificant disease grows. The unfortunate truth about VUR is that recommendations for treatment may be inconsistent. Nuances in clinical decision-making will always exist, but opinions for medical versus surgical intervention should be more standardized, based on risk of injury to the kidney. Childhood vesicoureteral reflux studies: Despite several recent studies, the advisability of antimicrobial prophylaxis and certain imaging studies for urinary tract infections UTIs remains controversial. Registries and repositories of data and biomaterials from clinical studies in children with VUR are valuable. Disease registries are collections of secondary data related to patients with a specific diagnosis, condition or procedure. Registries differ from indices in that they contain more extensive data. It encompasses the physical location as well as the full range of activities associated with its operation. It may also be referred to as a biorepository. This report provides information about some current registries and repositories that include data and samples from children with VUR. It also describes the heterogeneous nature of the subjects, as some registries and repositories include only data or samples from patients with primary reflux while others also include those from patients with syndromic or secondary reflux. Vesicoureteral Reflux, a Scarred kidney, and Minimal Proteinuria: In adult patients, primary aldosteronism and renovascular causes are described as most prevalent. Vesicoureteral reflux as a cause of hypertension, while commonly described in pediatric populations, is less prevalent in the adult population especially in the absence of proteinuria. We present the case of a chicas en durham north carolina hurricane irma hits female presenting with early onset hypertension. Workup for renovascular hypertension was unrevealing. She was found to have right-sided vesicoureteral reflux with a unilateral scarred kidney. Patient underwent a nephrectomy with marked improvement in blood pressure control. The American Urological Association established the Vesicoureteral Reflux Guideline Update Committee in July to update the management of primary vesicoureteral reflux in children guideline. The Panel defined the task into 5 topics pertaining to specific vesicoureteral reflux management issues, which correspond to the management of 3 distinct index patients and the screening of 2 distinct index patients. This report summarizes the existing evidence pertaining to screening of siblings and offspring of index patients with vesicoureteral reflux and infants with prenatal hydronephrosis. From this evidence clinical practice guidelines are developed to manage the clinical scenarios insofar as the data permit. The database was reviewed and each abstract segregated into a specific topic area. Exclusions were case reports, basic science, secondary reflux, review articles and not relevant. The extracted article to be accepted should have assessed a cohort of children, clearly stating the number of chicas en durham north carolina hurricane irma hits undergoing screening for vesicoureteral reflux. Vesicoureteral reflux should have been diagnosed with a chicas en durham north carolina hurricane irma hits and renal outcomes assessed by nuclear scintigraphy. The screening articles were extracted into data tables developed to evaluate epidemiological factors, patient and renal outcomes, and results of treatment. The extracted data were analyzed and formulated into evidence-based recommendations regarding the screening of siblings and offspring in index cases with vesicoureteral reflux and infants with prenatal hydronephrosis. In screened populations the prevalence of vesicoureteral reflux is Prevalence decreases at a rate of 1 screened person every 3 months of age. The prevalence is the same. Evaluation of renal function in children with vesicoureteral reflux. Renal uptake rate was calculated by 99m Tc-dimercaptosuccinic acid DMSA scintigraphy in kidneys from 58 patients with pediatric vesicoureteral reflux VUR to assess chicas en durham north carolina hurricane irma hits function chicas en durham north carolina hurricane irma hits for treatment selection and surgical timing. The conservatively treated group consisted of 42 patients 75 kidneys who underwent DMSA renal scintigraphy twice at intervals of 2 years during their management. In the age group of patients aged 2 or less, renal uptake ratio decreased 2 years later, with significant difference with that in the other age groups. According to VUR grade, there was no significant difference in DMSA renal kidney ratios between the conservative group and the surgical group. According to age, significant difference in renal uptake ratio was observed between the two groups; i. However, the renal uptake ratio did not differ in the other age groups. For those aged 3 years or more, on the other hand, conservative treatment was considered optimal regardless of VUR grades; surgery was considered recommended in the case of repeated urinary infection and decreased renal function. Relevancia de los grados de Simpson en la resección de meningiomas grado I. Se realizó una revisión retrospectiva de los pacientes operados de meningiomas grado I entre Febrero de y Diciembre de Para los meningiomas grado I la exéresis Simpson I no presenta diferencias significativas con la Simpson II en cuanto a la recurrencia tumoral, por lo que aumentar la morbilidad del procedimiento no tendría justificación. Un replanteo de la escala de resección debería idearse teniendo en cuenta la clasificación de la OMS. Full Text Available Purpose. In recent years, endoscopic injection became the procedure of choice for the correction of vesicoureteral reflux in the majority of the centers. Unfortunately, endoscopic treatment is not always successful and sometimes requires more than one trial to achieve similar results to that of an open reimplantation surgery. Our aim of this study is to evaluate the feasibility and success rate of open ureteral reimplantation following failed endoscopic procedure. During —, we evaluated 16 patients with persistent vesicoureteral reflux grades II—IV following failed endoscopic treatment. All patients underwent open ureteral reimplantation. All patients were followed with an ultrasound 6 weeks following surgery and every 6 months thereafter for an average of 22 months. Voiding cystography was performed at 3 months after surgery. During unilateral open ureteral reimplantation, the implanted deposit from previous procedures was either excised, drained, or incorporated into the neotunnel with the ureter. No new hydronephrosis or signs of obstruction developed in any of the patients. Open ureteral reimplantation is an excellent choice for the correction of failed endoscopic treatment in children with vesicoureteral reflux. Vesico-ureteral reflux in children with prenatally detected hydronephrosis: To investigate the value of prenatally detected hydronephrosis PNH as a prognostic factor for vesico-ureteral reflux VUR. A total of 18 studies were identified and reviewed for various aspects. Utility Estimation for Pediatric Vesicoureteral Reflux: The advent of online task distribution has opened a new avenue for efficiently gathering community perspectives needed for utility estimation. Methodological consensus for estimating pediatric utilities is lacking, with disagreement over whom to sample, what perspective to use patient vs parent and whether instrument induced anchoring bias is significant. We evaluated what methodological factors potentially impact utility estimates for vesicoureteral reflux. Respondents were randomized to answer questions from child, parent or dyad perspectives on the utility of a vesicoureteral reflux health state and 1 of 3 "warm-up" scenarios paralysis, common cold, none before a vesicoureteral reflux scenario. Utility estimates and potential predictors were fitted to a generalized linear model to determine what factors most impacted utilities. A total chicas en durham north carolina hurricane irma hits 1, responses were obtained. Mean respondent age was Published by Elsevier Inc. Modeling the detectability of vesicoureteral reflux using microwave radiometry. We present the modeling efforts on antenna design, frequency selection and receiver sensitivity estimation to detect vesicoureteral reflux VUR using microwave MW radiometry as warm urine from the bladder maintained at fever range temperature using a MW hyperthermia device reflows into the kidneys. Anatomical information extracted from the computed tomography CT images of children aged years is used to construct a layered 3D tissue model. Power received by the log spiral from the deep target is enhanced using a thin low-loss dielectric matching layer. A cylindrical metal cup is proposed to shield the antenna from electromagnetic interference EMI. Reflection measurements of the log spiral in a saline phantom are in agreement with the simulation data. Decreased Identification of Vesicoureteral Reflux: We hypothesize that VUR diagnosis and hence possible nephropathy recognition may be diminishing because of changing practice patterns. Figures and statistics to reflect absolute clinic visits and annual trends were created with SPSS Linear regression was applied. This trend may also be due to decreased referral of low grade cases of VUR. We suggest that clinicians following the American Academy of Pediatrics guidelines ensure that all UTI are accounted for and surveillance is appropriately escalated for recurrent UTI or abnormal imaging results. Renal damage in vesicoureteral reflux associated to duplex systems. Duplex system DS is a common occurrence and it can be associated to a range of ureteral and renal anomalies draining the two poles of the duplex kidneys, as vesicoureteral reflux VUR in the lower moiety and ureterocele in the upper moiety. The VUR in a duplex system can be primary or secondary associated to an ureterocele. The assessment of parenchymal uptake and function of the whole and separate parts of chicas en durham north carolina hurricane irma hits kidneys is important for therapeutical decisions. To determine the presence of renal damage, by dimercaptosuccinic acid DMSA scintigraphy in children with a refluxing DS and if there any difference between primary and secondary reflux. All of the children underwent ultrasonography, voiding cystourethrogram and renal static scintigraphy. Ten out of the 36 children Seventy percent of the 37 RU with VUR into completely duplicated collecting systems had renal damage demonstrated by renal static scintigraphy. One children presented with renal exclusion. Half of these children were studied due to UTI, at a mean age of 1 y. The prognosis of posterior urethral valves, associated to vesicoureteral reflux in children. Posterior urethral valves represent a congenital barrier at the level of the posterior urethra, which opposes miction. They are located near the prostatic urethra, originating at the verumontanum level, affecting male patients. The reflux can be secondary to the sub-bladder barrier, but it can also be considered primitive, determined by the intra bladder ectopy of the ureter. The presence of the reflux is interpreted as a severe associated factor. Semiology is rather unusual, positive diagnosis is based on early discovery or antenatally of the impairment, by fetal echography starting from the 28th week of pregnancy, postnatal echography followed by miction cystography, retrograde urethrography and creatinine dosage complete the diagnosis. The treatment is surgical: The studied group comprised male children diagnosed with vesicoureteral reflux their ages ranking between 0 years, admitted to the Pediatric Clinic, Tg. Mures during the last 10 years and children diagnosed and operated with posterior urethra valves at the Surgical Clinic of the "M. Curie" Hospital, Bucharest during the last 20 years. Our results show that out of the total number of studied children 25 presented posterior urethra valves and 9 children presented vesicoureteral reflux. We can conclude that the presence of the vesicoureteral reflux is an unfavorable prognosis regarding the degree of renal failure. Keren, Ron; Carpenter, Myra A. Six hundred children aged 2 to 72 months will be recruited from both primary and subspecialty care settings at clinical trial centers throughout North America. Complicaciones específicas de embarazos gemelares; y f. .. Si la edad gestacional es mayor a 20 semanas y la muerte data más de 4 semanas se .. cada feto al ingresar la paciente en trabajo de parto se debe confirmar por ultrasonido. El ultrasonido puede ser realizado en varias ocasiones durante el embarazo, identificar precozmente un embarazo gemelar, estimar la edad gestacional y o que no se recuerdan con certeza del día de inicio de la última menstruación. Explicar el modelo de control prenatal de los embarazos gemelares que se . El ultrasonido efectuado durante el primer trimes- .. Births: final data for El saco gestacional suele estar visible a partir de la 4a o 5a semana de gestación. El examen de la translucencia nucal solamente tiene valor cuando realizado en fetos con longitud cabeza-nalgas entre 45 y 84 mm y con menos de 14 semanas de gestación. Valores normales de la translucencia nucal son menores que 2,5 mm. Una translucencia nucal mayor que 2,5 mm en una mujer embarazada de 22 años es menos preocupante que el mismo valor en una gestante de 40 años. Es necesario reforzar que la translucencia nucal es solamente una prueba de rastreo, y no sirve como diagnóstico definitivo. Generalmente, la ausencia de hueso nasal y un flujo sanguíneo alterado en el ducto venoso comunicación entre la vena umbilical y la vena cava inferior del feto son alteraciones que refuerzan la posibilidad de problemas genéticos. Si el valor es mucho mayor que lo esperado para la edad, la amniocentesis recolección de líquido amniótico suele estar indicada para el diagnóstico definitivo. Se excluyeron los estudios de reportes de casos. Muerte fetal intrauterina por edad gestacional. El síndrome del gemelo evanescente es un fenómeno conocido. Es probablemente inofensiva para el gemelo superviviente. Debido a que los signos de STEG se observan en el segundo trimestre y algunos signos aparecen luego de la semana 10, es probable que esta sea inofensiva para el gemelo superviviente En embarazos monocoriónicos puede conducir a la secuencia de perfusión arterial reversa. Se recomienda el seguimiento con ultrasonido y resonancia magnética en el tercer trimestre para excluir anomalías cerebrales El riesgo del gemelo superviviente es elevado entre el primer trimestre y la viabilidad. Las consecuencias de esta condición se describen en la Tabla 2. La ecografía proporciona información sobre daños del órgano terminal. Sin embargo, la detección de lesiones cerebrales depende del intervalo lesión-diagnóstico. La exploración inicial normal no descarta lesiones y la evidencia de anomalías cerebrales en el gemelo superviviente puede manifestarse a los 7 días Las anomalías estructurales observadas incluyen: El mejor momento para ultrasonido que data embarazo gemelar la resonancia magnética es a partir de las 32 semanas, cuando se desarrolla la sustancia blanca y se visualizan las lesiones Se debe tener en cuenta los riesgos y la edad gestacional. Sin embargo, la probabilidad de resultados favorables es alta. Debido a que los neonatos prematuros son susceptibles a complicaciones neurológicas y el gemelo superviviente puede estar normal, la experiencia sugiere la no-intervención, ya que la prematuridad- peso bajo al nacer pueden superponer un daño potencial 10, Cuando se desconoce la etiología, se puede optar por la interrupción del embarazo. El tipo de parto debe ajustarse a las condiciones maternas y obstétricas. Muerte fetal intrauterina por corionicidad. No se deben realizar intervenciones inmediatas en gemelos dicoriónicos, ya que no se asocian a complicaciones fetales y el riesgo para el gemelo superviviente es mínimo. Sin embargo, se deben realizar evaluaciones semanales del perfil biofísico y crecimiento fetal El riesgo de parto pretérmino se incrementa en embarazos dicoriónicos La coagulación intravascular diseminada CID es extremadamente rara Los gemelos monocoriónicos tienen un riesgo elevado de anomalías congénitas, STEG, restricción de crecimiento-RCIU selectivo y muerte fetal intrauterina 11, Las probabilidades de MFIUG en gemelos monocoriónicos después de las 20 semanas de embarazo fueron seis veces superiores en comparación con la de gemelos dicoriónicos. La diferencia de supervivencia observada ultrasonido que data embarazo gemelar los gemelos dicoriónicos y monocoriónicos se atribuye a anastomosis vasculares placentarias. La coagulación intravascular diseminada-CID se produce por ingreso de tromboplastina desde el gemelo muerto hacia el superviviente por las anastomosis placentarias 42, Sin embargo, las muestras de sangre fetal no presentaban coagulopatías Las anastomosis arterio-arterial o veno-venosa aumentan la incidencia de muerte intrauterina, anemia fetal y alteraciones neurológicas El gradiente impide que la tromboplastina pueda dirigirse desde el gemelo muerto hasta la circulación del superviviente. No existen dudas sobre el mal pronóstico para el gemelo sobreviviente. Los riesgos para el gemelo superviviente en un ambiente intrauterino hostil deben equilibrarse con los riesgos de la prematuridad Vigilancia e interrupción del embarazo. El la Figura 1 se muestran ultrasonido que data embarazo gemelar opciones de manejo para los distintos escenarios. Cuando el ambiente intrauterino es hostil y responsable de la MFIUG, el parto se convierte en una opción. Sin embargo, la resultante perinatal depende de la edad gestacional y el objetivo debe ser prolongar el embarazo Cuando se elige el manejo conservador, se debe realizar vigilancia estrecha del gemelo superviviente incluyendo pruebas no estresantes, perfiles biofísicos y evaluación del crecimiento. La ecografía, junto a la resonancia magnética, se utiliza para detectar daños en los órganos finales. El daño neurológico ocurre en el gemelo superviviente con hallazgos de ecografía prenatal normal y trazados de cardiotocografía reactivos Algunos informes sugieren manejo conservador hasta las 37 semanas de gestación, siempre y cuando las pruebas de vigilancia sean normales Otros proponen la interrupción a las 32 semanas después de lograr la madurez pulmonar fetal, incluso cuando no existe evidencia de compromiso 64, La interrupción luego del manejo conservador es aun tema de debate. Este subconjunto tiene aumento del riesgo de muerte fetal intrauterina Estas observaciones se apoyan en el hecho que los gemelos monocoriónicos pueden beneficiarse de la interrupción electiva, y la vigilancia estrecha podría hacer diferencia Sin embargo, el beneficio de la disminución de muertes fetales debe compensarse con el aumento de la morbimortalidad por prematuridad iatrogénica. Los embarazos gemelares monocoriónicos son de difícil manejo. Los factores a considerar en estos casos son edad gestacional y corionicidad. Los autores declaran que los procedimientos seguidos se conformaron a las normas éticas del comité de experimentación humana responsable y de acuerdo con la Asociación Médica Mundial y la Declaración de Helsinki. There was a problem providing the content you requestedConfidencialidad de los datos: Los autores declaran que han seguido los protocolos del Hospital Central "Dr. Urquinaona y Universidad Técnica de Manabí sobre la publicación de datos de pacientes. Derecho a la privacidad y consentimiento informado: El tamizaje bioquímico materno para pesquisa de aneuploidía en ultrasonido que data embarazo gemelar tiene tasas de detección muy bajas; por otro lado indica el riesgo del embarazo global de tener al menos un feto afectado y no permite identificar específicamente cual de los fetos tiene la anomalía. Por el contrario, la medición de la translucencia nucal en el primer trimestre tiene una buena sensibilidad e identifica al feto con riesgo aumentado, por lo cual es el examen de elección para determinar el riesgo de aneuploidía Si existe un riesgo elevado de aneuploidía y se quiere determinar el cariotipo fetal mediante procedimientos invasivos como amnio-centesis o biopsia de vellosidades coriales, se debe tener en cuenta que las tasas de pérdida fetal con éstas pruebas invasivas no es conocida en gemelos. Si se realiza un procedimiento invasivo resulta de vital importancia conocer con certeza de cual feto es la muestra obtenida. De modo específico, en los gemelos monoco-riales, por presentar una mayor tasa de malformaciones cardíacas, se estima indispensable efectuar una uItrasonografia con visión detallada del corazón fetal. Los gemelos unidos o siameses corresponden a una anomalía congénita exclusiva de embarazos gemelares y afecta a uno de embarazos mono-cigóticos El pronóstico de los gemelos siameses depende principalmente del sitio de unión y del tipo de órganos compartidos Síndrome de transfusión feto-fetal STFF. En la mayoría de los embarazos monocoriales existe una transfusión equilibrada entre los fetos a través de las anastomosis. En el gemelo donante se desarrolla hipovolemia, oliguria y oligoamnios OHA produciendo el fenómeno de feto suspendido stuck twin. En el ultrasonido que data embarazo gemelar receptor se produce hipervole-mia, poliuria y polihidroamnios PHAdesarrollando sobrecarga circulatoria e hidrops. Diagnóstico acertado de corionicidad antes de las 16 semanas. Feto receptor con polihidroamnios, definido como la presencia de un bolsillo de líquido amniótico mayor de 8 cm entre las 16 y 20 semanas o de 10 cm entre las 21 y las 26 semanas, sumado a la presencia de una imagen de vejiga muy distendida. Feto donante con oligohidroamnios, definido como la presencia de un bolsillo de líquido amniótico inferior a 2 cm, acompañado por la ultrasonido que data embarazo gemelar de imagen vesical vejiga colapsada durante la mayor parte de la exploración. Para pesquisar la enfermedad en etapas tempranas se debe realizar, a todos los gemelos monocoriales, ultrasono-grafía seriada, cada 2 semanas, ultrasonido que data embarazo gemelar las 16 semanas y hasta las 26 semanas de gestación. ![]() Ante la pesquisa de signos sugerentes de STFF se debe derivar a la paciente a un centro terciario que cuente con un obstetra especialista en medicina fetal. Para categorizar la severidad de la enfermedad se utiliza el sistema de Quintero y cois 56que clasifica el STFF en 5 etapas. Las etapas de I a V se basan en un empeoramiento progresivo de las características clínicas encontradas en la ultrasonografía. Las alternativas terapéuticas para el STFF incluyen: El manejo expectante tiene muy mala tasa de supervivencia, por lo cual existe consenso en que se debiera ofrecer tratamiento. Las alternativas terapéuticas utilizadas con mayor frecuencia son: Se ha utilizado también la septostomía como medida terapéutica, no obstante, hoy en día este procedimiento se encuentra obsoleto y no es una alternativa de tratamiento. El amniodrenaje prolonga el embarazo y mejora la condición fetal al disminuir la presión intrauterina, aunque no protege al gemelo sobreviviente en caso de muerte de uno de los gemelos y es solo efectivo en casos leves de STFF. Los gemelos mono-coriales monoamnióticos resultan cuando la división de la masa celular interna ocurre después del noveno día de la fecundación. Los gemelos mono-coriales son muy poco frecuentes, ocurren en 1 de cada Dentro de los gemelos monoamnióticos se incluyen los gemelos unidos o siameses con una incidencia de 1 en El entrecruzamiento de los cordones es patogno-mónico de gemelos monoamnióticos y es evalua-ble desde el primer trimestre con el uso de Doppler pulsado en el ovillo de vasos, demostrando la presencia de 2 frecuencias cardiacas distintas La muerte fetal intrauterina es el principal componente de la mortalidad perinatal en gemelos monoamnióticos sin malformaciones, siendo frecuente la muerte de ambos gemelos. Los gemelos monoamnióticos requieren una estrecha vigilancia antenatal y deben ser manejados en ultrasonido que data embarazo gemelar centro terciario que cuente con un obstetra especialista en medicina fetal. Dada la alta frecuencia de malformaciones congénitas en este grupo de gemelos se debe realizar ultrasonografía acuciosa para evaluar la anatomía fetal a las semanas. El plan de manejo antenatal debe incluir monitoriza-ción del bienestar fetal con RBNE y PBF al menos 1 vez por semana desde las 26 semanas Esta alta frecuencia de monitorización es justificada porque los eventos que causan la muerte de los gemelos tienden a ser repentinos, por lo que la muerte fetal no es evitable. Se ha descrito en la literatura que el momento ideal para la interrupción es a las 32 semanas de edad gestacional, posteriormente la mortalidad fetal aumenta y se produce una marcada disminución de las complicaciones neonatales Lógicamente, se debe administrar corticoides con el fin de disminuir las complicaciones neonatales. Secuencia de perfusión arterial reversa. Existe un desarrollo al menos parcial del abdomen y extremidades inferiores, que son perfundidos por el gemelo bomba, que tiene el riesgo de presentar insuficiencia cardiaca congestiva y parto prematuro extremo secundario a polihidroamnios. El diagnóstico se realiza con certeza utilizando ultrasonografía en el primer trimestre ultrasonido que data embarazo gemelar Dado que se trata de una patología muy infrecuente, es que la historia natural de la enfermedad no se conoce con exactitud. Es posible predecir, en cierta medida, el resultado perinatal de la secuencia TRAP: La modalidad de tratamiento de embarazos gemelares complicados por la secuencia TRAP es controversial. El objetivo del tratamiento es aumentar la probabilidad de sobrevida y eventualmente lograr un parto a término del gemelo bomba. Para ello, existen procedimientos de oclusión del cordón y procedimientos de oclusión vascular intra-fetal. Mediante fetoscopia es posible efectuar la ligadura directa del cordón. No existen estudios randomizados controlados que comparen los resultados perinatales luego de intervención versus ausencia de intervención. No se ha demostrado diferencia entre los procedimientos de oclusión de cordón y los procedimientos de ultrasonido que data embarazo gemelar vascular intra-fetal, aunque existe una tendencia a mayor sobrevida con las técnicas intra-fetales. Para determinar el momento óptimo de interrupción de un embarazo gemelar se debe tomar en cuenta la edad gestacio-nal y peso estimado. Al analizar la mortalidad fetal por peso de nacimiento y edad gestacional, para embarazos gemelares, se observó que el menor riesgo de muerte fetal se encuentra entre los - gramos y entre las 36 - 37 semanas Datos poblacionales muestran un aumento de la morbimortalidad perinatal que comienza a las semanas, por lo que resultaría prudente considerar la interrupción del embarazo antes de esta edad gestacional Como se indicó, los embarazos gemelares monoamnióticos debieran interrumpirse a las 32 semanas. El diagnóstico de posición y presentación de cada feto al ingresar la paciente en trabajo de parto se debe confirmar por ultrasonido. En una revisión con cerca de Existe consenso sobre el tiempo a esperar para el parto del segundo gemelo, éste no debiera sobrepasar los 30 minutos. La presentación del segundo gemelo no es tomada en cuenta ya que el manejo intraparto se rige por la presentación del primer gemelo. El control prenatal ha demostrado disminuir el riesgo fetal, para lograr un diagnóstico y manejo adecuado de los embarazos ultrasonido que data embarazo gemelar y sus complicaciones, por lo que resulta importante contar con guías clínicas actualizadas. ![]() En las aquí presentadas hemos resumido la información actualmente disponible y plantear pautas de diagnóstico y manejo basadas en evidencia. The effects of assisted reproduction on the trends and zygosity of multiple in England and Wales Twin Res ;4 6: National vital statistics reports. National Center for Health Statistics, Obstetricia de Williams, 22a edición Santa Fe. PRIMERA ECOGRAFÍA 6 SEMANAS EMBARAZO - Latido cardiaco, ¿Un bebé o dos?, ¿GEMELOS?Editorial McGaw-Hill Interamericana, ; Lewi L, Deprest J. Fetal Problems in Multiple Pregnancy. Elsevier Saunders, ; Creasy RK, Resnik R. Clinical Characteristics and Management. Canada Communication Group, National Institute for Health and Clinical Excellence. Clinical Guidelines for Fertility assessment and treatment for people with fertility problems Acceso el 10 de Julio de The lambda sign at weeks of gestation as a predictor of chorionicity in twin pregnancies. Management of Twin Pregnancies Part 1. J Soc Obstet Gynaecol Can;22 7: Early prediction of severe twin-to-twin transfusion syndrome. Nuchal translucency thickness in monochorionic multiple pregnancies. Value in predicting pregnancy outcome. ![]() Twin chorionicity and the risk of adverse perinatal outcome. Int J Gynaecol Obstet. The hidden mortality of monochorionic twin pregancies. BrJ Obstet Gynecol ; Prophylactic oral betamimetics for reducing preterm birth in women with a twin pregnancy. Cochrane Database of Systematic ReviewsIssue 3. Final Data for Nat Vital Stat Rep ;51 2: Cervical length at 23 ultrasonido que data embarazo gemelar in twins for predicting spontaneous preterm delivery. Goldenberg RL, lams JD. The preterm prediction study: ![]() que pueden jugar en contra y no dejar ciertos detalles librados al azar. Es bueno que la cita sea en un lugar neutral, como un restaurante o un bar aperitivo durante la tarde en algún sitio que no sea muy bullicioso. Parece que los sitios de citas online se han convertido en un de no ser lo suficientemente cuidadosos, podrían dejar expuesta mucha de su. Elige un sitio de citas en el que puedes conseguir citas románticas de modo rápido y sencillo con los solteros locales más atractivos. Como Tinder, provee un porcentaje de compatibilidad basada como dejar de sitio de citas preguntas respondidas por los usuarios y los detalles en sus perfiles. Para poder encontrar a la persona adecuada esta aplicación se basa en algoritmos que buscan coincidencias en los deseos y gustos de los candidatos. Es gratis y se puede bajar de las plataformas Google Play y App Store. También se vale de un avanzado algoritmo para encontrar usuarios "compatibles". Esta aplicación asegura mantener la confidencialidad y el anonimato. Los cinco errores que hay que evitar en el sitio de citas online TinderEs compatible con equipos de plataforma iOS y Android. Winkmi -nombre que proviene de Wink me, guíñame en inglés- permite compartir momentos y conocer gente nueva. Grindr es una aplicación exclusiva para hombres gay. Entre sus funciones, se pueden guardar los candidatos favoritos y bloquear a las personas con las que el usuario no quiere hablar. Una de las principales atracciones de Tinder es el hecho de que todos los perfiles se generan utilizando cuentas de Facebook ya existentes. En la mayoría de situaciones, ya que Facebook hace un trabajo bastante decente de mantener cuentas de spam a raya, no hay problema. ![]() Tinder te permite ver los mutuos amigos de Facebook cuando examina los perfiles. La belleza de Tinder es la capacidad de expresar tu interés sin dejar de ser un poco… cómodo y seguro. Esto es un subproducto desafortunado de la generación pseudo-social, pero al mismo tiempo, es importante respetarlo. Macaco - Coincidir (Official Music Video)Damas y caballeros mayores de edad, por favor, escuchen: Tinder es principalmente un servicio para personas adultas mayores de 18 años… mientras que las condiciones de uso dicen que sólo tiene que tener Mientras Tinder existe para algunas personas simplemente como un medio para encontrar a miembros del sexo opuesto que son interesantes y divertidos para hablar, todos sabemos que hay algunos usuarios que quieren hacer avanzar las cosas con bastante rapidez. Por supuesto que no. Las personas mienten en Internet. Las luchas internas, las batallas invisibles dentro de cada uno, esas son las que importan". Ve y haz lo que puedas con ella y conviértela en la vida que quieras vivir". Vives una sola vez y la vida es maravilla, así que cómete el maldito cupcake red velvet". Puedes ser líder yendo a un lugar y mostrando el ejemplo". Y de eso se trata esta empresa". Solo necesitas un esbozo y un sueño". Te emociona despertarte a la mañana". Para hacer las cosas bien, el dolor y el sufrimiento sob la clave de todo, sin ellos, no hay camino en la vida". Como dejar de sitio de citas veces, te contienes y, cuando es necesario, vas por ello". ![]() No pienso desperdiciar ninguno de los míos". Un hombre es un éxito si se levanta por la mañana y se va a la cama por la noche y entretanto hace lo que quiere hacer". Cualquier persona que sigue aprendiendo permanece joven. Lo mejor de la vida es mantener la mente joven". Haz de esa idea tu vida -piensa en ella, sueña con ella, vive con esa idea. Éste es el camino al éxito". El español que salvó a miles de judíos pero como dejar de sitio de citas es héroe en su tierra. Santoro como dejar de sitio de citas que es la primera víctima de D'Alessio. Oprah Winfrey "Te conviertes en aquello en lo que crees ". Audrey Hepburn "Nada es imposible, la palabra misma lo dice: Dalai Lama "La felicidad no es algo hecho. Viene de nuestras acciones". Dolly Parton "Si ves a alguien sin una sonrisa, dale la tuya". Jane Fonda "Nunca es demasiado tarde Cate Blanchett "Si sabes que vas a fracasar, entonces fracasa gloriosamente". Drew Barrymore "La vida es muy interesante Matt Damon "Con el tiempo, la fama se me va a escapar. Katie Holmes "Todos seguimos soñando y, por suerte, los sueños sí se hacen realidad". Sylvester Stallone "Creo que existe un poder interior que hace ganadores y perdedores. Jennifer Aniston "En la vida no hay arrepentimientos. 10 . APA: Cómo citar una página webElvis Presley "La imagen es una cosa y el ser humano es otra. Muhammad Ali "Odié cada momento del entrenamiento, pero dije: Ellen DeGeneres "Descubre quién eres y sé esa persona. Carol Burnett "Cuando tienes un sueño, debes aferrarte a él y nunca soltarlo". ![]() Morgan Freeman "Aprender a estar quieto, realmente quieto y dejar que la vida suceda |